毛冬青

【中文名】： 毛冬青(《广西中草药》) 【类 别】： 根类 【异名】乌尾丁、痈树、六月霜(《广西中草药》)，细叶冬青、细叶青、苦田螺、山桐油、老鼠啃、山冬青(《浙江民间常用草药》)，毛披树、茶叶冬青(广州空军《常用中草药手册》)，水火药(《新编中医学概要》)，喉毒药(《广西植物名录》)。 【来源】为冬青科植物毛冬青的根。 【植物形态】毛冬青 常绿灌木，高约3米。小枝具棱，被粗毛，干后黑褐色。单叶互生；纸质或膜质；椭圆形或倒卵状椭圆形，长3～4厘米，宽1.5～2厘米，先端尖，通常有小凸尖，基部阔楔形或略钝，下面被疏粗毛，边缘具稀疏的小尖齿或近全缘，中脉上面凹陷，被疏毛，侧脉每边4～5条；叶柄长3～4毫米。花淡紫色或白色，雌雄异株；花序簇生；雄花序：每枝有一花，很少为3花的聚伞花序；花梗长1～2毫米；小苞片2枚；萼5～6裂，裂片卵状三角形；花瓣4或6片，倒卵状长椭圆形，长2毫米；雄蕊长为花瓣长的3／4；雌花序：每枝1～3花；花梗长2～3毫米；萼深6～7裂，被短柔毛；花瓣5～8片，长椭圆形，长2毫米。浆果球形，径4毫米，熟时红色。花期夏季。 生于山野坡地、丘陵的灌木丛中。分布广东、广西、安徽、福建、浙江、江西、台湾等地。 本植物的叶(毛冬青叶)亦供药用，另详专条。 变种植物秃毛冬青功用相同。 【采集】夏、秋采，切片晒干。 【化学成份】根含有效成分为黄酮甙。还含酚类、甾醇、鞣质、三萜、氨基酸、糖类等。 【性味】《广西中草药》："味微苦甘，性平，无毒。" 【功用主治】清热解毒，活血通脉。治风热感冒，肺热喘咳，喉头水肿，扁桃体炎，痢疾，冠心病，脑血管意外所致的偏瘫，血栓闭塞性脉管炎，丹毒，烫伤，中心性视网膜炎，葡萄膜炎，以及皮肤急性化脓性炎症。用于冠状动脉硬化性心脏病、急性心肌梗塞、血柱闭塞性脉管炎；外用治烧、烫伤，冻疮。 ①《广西中草药》："清热解毒，消肿止痛，利小便。治刀枪打伤，肺热喘咳，外感风热，预防流脑。" ②《浙江民间常用中草药》；"治感冒，扁桃体炎，痢疾，血栓闭塞性脉管炎。" ③《新编中医学概要》："活血通脉。治血栓闭塞性脉管炎，冠心病，脑血管意外所致的偏瘫。" ④《广西实用中草药新选》："清凉解毒，凉血散毒。治喉头水肿，咽喉炎症，暑季外感热症，皮肤急性化脓性炎症。" 【用法与用量】内服：煎汤，1～3两。外用：煎汁涂或浸泡。 【选方】①治肺热喘咳：乌尾丁根五钱。水煎，冲白糖适量，分三次服。(《广西中草药》) ②治感冒，扁桃体炎，痢疾：毛冬青根五钱至一两。水煎服。(《浙江民间常用草药》) ③治血栓闭塞性脉管炎：毛冬青根三两，煨猪脚一只服食，每日一次；另取-毛冬青根三两，煎水浸泡伤口，每日一至二次，浸泡后外敷生肌膏(硼酸粉6725克，氧化锌16克，黄丹2.17克，梅片2.5克，石炭酸3毫升，凡士林375克)。(《浙江民间常用草药》) ④治刀枪伤及跌打肿痛：乌尾丁根适量。水煎，待冷，每日涂3～6次。(《广西中草药》) 【临床应用】①治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 毛冬青对心绞痛有较好疗效，但有效率不尽一致，自68～96%不等(病例数均在100例上下)，其中显效率高的达50%左右，低的只有10.3%。有效病例绝大多数在治疗后1个月左右症状显著好转，3个月后少数病人有些反复，但大都较前减轻。对心功能、心律、血压及血清胆甾醇的影响，观察结果也不一致。有的地区发现大多数病人治疗1个月左右，心功能皆有不同程度的改善，血清胆甾醇有所降低，血压有一定程度的下降，对心律不齐也有一定疗效。有人认为毛冬青治疗心肌梗塞可能有阻止心脏异位节律点兴奋的作用，能减少或消除心律紊乱，保持心脏的正常节律，使心脏排出血量维持良好水平，从而保持良好血压，阻止休克和心力衰竭的发生。但也有在观察中并未发现对上述几项有明显影响。用药后部分病例的心电图恢复正常或好转，但有效率低的仅占20.5%，高的达80.2%；认为心电图的改变与症状好转并不一致。还有人根据有效病例治疗前后的心电图分析，认为毛冬青在改善冠状动脉循环方面似不甚理想，或作用较慢。大部分病人服药后胸闷痛、头痛、头晕、四肢麻木等临床症状消失或显著改善；但疗效与病情轻重的关系似不大。按中医分型气阴两虚型疗效较差。单用毛冬青生效时间较慢，加用新针疗法可提早生效时间，并可加强对消除或减轻心闷痛的作用。用毛冬青口服治疗心肌梗塞，虽有缓解疼痛作用，但尚不能代替吗啡；因此对心肌梗塞患者常须根据病情需要，结合西药处理。部分病例经6～12月的随访观察，发现毛冬青对心绞痛的随访有效率较近期疗效略低，而对心电图改变及心律失常的有效率则较近期略高。对降低血清胆甾醇及降低血压疗效尚不能肯定。