初生婴儿有黄疸要紧吗

文章目录

一、初生婴儿有黄疸要紧吗

1. 初生婴儿有黄疸要紧吗

2. 婴儿黄疸的症状

3. 婴儿黄疸的并发症

二、婴儿黄疸的治疗方法

三、婴儿黄疸的护理

初生婴儿有黄疸要紧吗

1、初生婴儿有黄疸要紧吗

每个新生儿都有各自的生理代谢特点,所以不同新生儿的黄疸程度、消退过程也各不相同。喂养不足、生后排便少、新生儿疾病(如感染,溶血病、早产、低体重等)都可使新生儿黄疸偏深。多数足月新生儿的黄疸在出生后 2 - 3 天出现,即使皮肤黄疸最明显时,血清胆红素亦不超过正常水平(12.9 mg/dL),这种一般就是「生理性黄疸」,多数不要紧,也不需要进行干预治疗,一般通过加强喂养、帮助排便等方法,可以让新生 儿安全度过黄疸期并逐渐消退。

有些宝宝的黄疸是在生后 24 小时内就出现,或者黄疸程度非常重,大大超过新生儿正常范围,黄疸消退时间明显延迟,这些就是病理性黄疸了。对于这类黄疸,我们建议家属及时检查治疗。

2、婴儿黄疸的症状

生理性黄疸:轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2～3日后消退,至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。病理性黄疸:除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。表现反应差、精神萎靡、厌食。

3、婴儿黄疸的并发症

新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。多见于出生后1周内,最早可于出生后l～2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后3～5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6～10天。当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧,严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时,血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。一般可于重度黄疸高峰后12～48小时出现症状。

婴儿黄疸的治疗方法

1、光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24-48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

2、药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。

3、换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。

婴儿黄疸的护理

1、仔细观察黄疸变化,黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。

2、观察宝宝日常生活,只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。

3、注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

4、家里不要太暗,宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。