白领预防猝死三妙招(5)

3.预防猝死

白领‘过劳死’，多心源性猝死。 尽管心源性猝死有不可预测性，给预防工作带来一定的难度；但下列诸方面，依然是行之有效的重要预防措施：

1）去除诱因

精神紧张，情绪激动，过度劳累，剧烈运动，大量吸烟，酗酒，高脂肪饮食，暴饮暴食，电解质紊乱，盛暑严寒，用力大便等，是心源性猝死的诱发因素。尽量避免、控制、去除这些诱因，就可能避免心源性猝死的发生。

2）警惕猝死先兆

频发性室早：Lown氏分级3~5级属于严重心律失常。美国纽约随访了1739例急性心肌梗塞病人24.4个月，发现4~5级室早的猝死率，比没有心律失常者高3倍。因此，及时发现、积极控制3~5级的室早，有可能减少心源性猝死的发生率。

严重的心动过缓：50次/分的窦性心动过缓、2度以上的房室传导阻滞、窦性静止、病窦综合症等，均有发生心源性猝死的可能。应积极治疗，严加防范。“载舟之水也覆舟“，要特别注意治疗快速心律失常药物，引起的严重缓慢心律失常。甚至发生心源性猝死。

Q-T间期延长综合症：无论是家族性、药物性、还是病理性的，都应积极有效地治疗，以防晕厥，发生尖端扭转型室速、室颤、猝死。

大面积心梗：大面积心肌梗塞，尤其是合并严重心律失常、心力衰竭、休克者，应积极处置，防范猝死。