(1)控制总热量。长期地控制能量的摄入和增加能量的消耗是肥胖症的基础治疗,对原有的生活习惯和饮食习惯进行彻底的改造,但需要极大的毅力。一定要进行饮食控制和增加体力活动,否则难以取得疗效。近年来减肥药物不断出现,但仍未有减肥特效药,长期服用减肥药可产生许多副作用。当前最有效的减肥方法仍然是控制饮食和增加体力活动,能够有效的改善糖耐量、降低胰岛素分泌,促进脂肪分解,以维持体内的平衡。
膳食中应注意供给低热能食物,以造成能量的负平衡,使长期多余的能量被消耗,直到体重恢复到正常水平。对能量的控制要循序渐进,逐步降低,如成年轻度肥胖者,按每月减轻体重0.5公斤~1.0公斤为宜,中度肥胖者每周减轻体重0.5公斤~1.0公斤。
控制热能的摄入时,要做到营养平衡,合理安排蛋白质,脂肪和碳水化物,保证无机盐和维生素的充足供应。蛋白质来自于肉、蛋、乳及豆制品,应占总热量的15%~20%,完全采用素食,不利于健康,过多的摄入蛋白质也会引起热能的增加。
(2)限制脂肪摄入量。脂肪产热能最多,是碳水化合物的2倍之多,应限制过多的脂肪摄入,脂肪应占总热能的20%~25%,要控制烹调油的用量,每日用烹调油10克~20克左右,同时还要控制油脂肥厚的食物,如烤鸭、炸鸡、红烧肉、扣肉、溜肝尖、爆腰花等。
(3)碳水化合物的供给要适量。碳水化合物应限制在占总热能的40%~55%,不可极度地控制,防止酮症的出现,应以谷类食物为主要来源,每日应摄入150克~250克。应控制单糖食物如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等,尽量不吃这类食物,因为这类食物容易引起脂肪沉积。谷类食物应以杂粮为主,杂粮含膳食纤维多,如燕麦片,每100克燕麦片含膳食纤维10.8克,是精米、精面的几十倍,使人有饱腹感,不会摄取过量,而且可以延缓食物消化吸收的速率,能够控制体重,减轻肥胖。
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