外耳湿疹治疗

１．风热湿邪浸渍
　　
　　主证： 耳道或耳壳周围肤色潮红、灼热、瘙痒，有水泡，溃后流出黄色脂水、糜烂、黄水淋漓，干后结成黄色痂皮。揭开痂皮，则见附着于肌肤处的仍然糜烂浮腐，有脓液。由于脂水污染而使病区逐渐扩大。其中若风盛者，以奇痒为重，常于夜里为甚，影响睡眠；若湿热盛，则糜烂、灼痛、黄水淋漓为主。婴儿可有发热、烦躁、睡眠不安等症。

　　证候分析：风热湿邪加以肝胆火热蒸灼肌肤，故皮肤红肿、灼热、疼痛；生有水泡，破后黄水淋漓，是为湿盛之证；瘙痒不止，是为风盛之证；灼热而痛是为热盛。小儿脏腑娇嫩，形气未充，若受肝胆湿热干扰，则发热、烦躁、睡眠不安。

　　治疗
　　
　　(１）内治：
　　
　　宜清热利湿，疏风止痒，风邪偏重者，可用消风散，方中重用荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣以祛风止痒，用苍术、苦参、木通以理湿；石膏、知母清热泻火；生地凉血清营；当归、胡麻仁养血润燥。若湿重者可选用萆薢渗湿汤，方中萆薢、薏苡仁、滑石、通草、泽泻、赤茯苓利水渗湿；黄柏清热利湿祛风；丹皮清热凉血。若湿热壅盛者，宜清热解毒祛湿，可用龙胆泻肝汤，选加金银花、菊花、蒲公英、黄柏、苦参以加强清热除湿的作用。

　　(２）外治：
　　
　　①保持患部清洁。有干痂者，可选用清热解毒，除湿止痒的药物，如花椒叶、桉树叶、桃叶等，适量煎水外洗；或用菊花、蒲公英各60g，煎水，微温外洗患部并湿敷。