皮肤病病因病机辨证(3)

　　
　　(2)继发性损害：由原发性损害演变而来或因机械性损伤而引起的皮损。

　　①鳞屑：为表皮角质层的脱落物，大小、厚薄不一，有糠皮状，落叶状，鳞片状等。急性病后见之，多为余热未清；慢性病见之，多为血虚风燥；油腻性多为湿热内蕴。

　　②糜烂：为局限性表皮缺损所显露的湿润面，愈后不留疤痕。多系由疱疹破裂后形成。由水疱破裂引起者为湿热；由脓疱破裂引起；者为热毒；由血疱破裂引起者为血热。

　　③溃疡：为深达真皮及其以下的组织缺损，愈后留有疤痕。多系疮疡、外伤染毒等溃烂后形成。急性溃疡伴有红肿热痛，脓液稠厚者为热毒；慢性溃疡脓液稀薄者属寒湿，或气血亏虚；伴有青筋盘曲者属血瘀。常见于皮肤结核、深部脓疱疮、静脉曲张综合征等。

　　④痂：为皮损表面的渗出物如滋水、脓液或血液与脱落组织及药物等混合干燥后凝结而成。滋痂为湿热；脓痂为热毒未清；血痂为血热或血燥。

　　⑤抓痕：为搔抓所引起的皮肤线状损害。多由风盛、血热或血虚风燥所致。

　　皲裂：为皮肤组织顺皮纹方向的线状裂隙。多因血虚风燥或寒邪侵袭所致，或与职业有关。常发生于掌跖和指（趾）缘，可由手足癣继发。

　　⑦苔藓样变：皮肤增厚粗糙，皮纹增宽、加深呈席纹状，干燥似皮革。常为某些慢性皮肤病的主要表现，因血虚风燥或长期搔抓刺激而成，如牛皮癣等。

　　⑧瘢痕：由修复溃疡面的新生的结缔组织形成，缺少皮肤纹理，表面光滑。凹陷于皮面者为萎缩性瘢痕，多由肝肾亏损所致，如红蝴蝶疮；高出于皮面者为肥大性瘢痕，多由特异性体质及气血不和所致，如瘢痕疙瘩。