冷泪症的疗法(3)

　　
　　[主证]眼泪常流，拭之又生，清冷而稀薄，兼头昏耳鸣，腰膝酸软，脉细弱。

　　[证候分析]“泪为肝液，肾主五液，肝肾不足，泪失约柬，自然流出，平素头昏耳鸣，腰膝酸软，属肝肾不足。

　　[治法]养肝益肾，固摄止泪。

　　[方药]左归饮加减。方中熟地滋补肝肾，养血益精，为左归饮之主药；山萸肉、枸杞子助主药补肝肾，山药补脾肾，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药。肾阳虚者，加巴戟天、肉苁蓉、桑螵蛸，以加强补阳作用。迎风尤甚者，加防风、白芷。

　　二、外治
　　
　　（一）点用八宝眼药或红眼药。

　　（二）用止泪散点眼。

　　（三）手术疗法。

　　如排泪窍道高度狭窄或阻塞者，可先行泪道探插术。注意不可造成假道。仍不通者，可根据具体情况，考虑手术治疗，如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。

　　三、针灸疗法
　　
　　泪窍未受阻而冷泪者，用针刺疗法效果甚佳。方法是取同侧睛明穴，进针5—8分深，轻度捻转，以出现酸麻胀感为度，留针10—15分钟。每日或隔日一次，如泪液较多，可将针用火烧热，待温后再针。

　　古代还有用灸法治流泪的，《银海精微·充风泪出》云：“久流冷泪，灸上迎香二穴，天府二穴，肝俞二穴，第九骨开各对寸”。又云：“治肝虚迎风泪出不止，宜灸睛明二穴，系大眦头，风池二穴，临泣二穴”。