湿疮(3)

　　（五）手部湿疮皮损形态多种，可为潮红、糜烂、流滋、结痂。反复发作，可致皮肤粗糙肥厚。冬季常有皲裂而引起疼痛。发于手背者，多呈钱币状；发于手掌者，皮损边缘欠清。

　　（六）小腿部湿疮多见于长期站立者，皮损主要发于小腿下三分之一的内外侧。常先有局部青筋暴露，继则出现暗红斑，表面潮湿、糜烂、流滋，或干燥、结痂、脱层，呈局限性或弥漫性分布。常伴有臆疮。病程迁延，反复发作，可出现皮肤肥厚粗糙，色素沉着或减退。

　　（七）阴囊湿疮多发于阴囊，有时延及肛门周围，少数累及阴茎。；急性期潮红、肿胀、糜烂、渗出、结痂；慢性期则皮肤肥厚粗糙，皱纹加深，色素沉着，有少量鳞屑，常伴有轻度糜烂渗出。病程较长，常数月、数年不愈。

　　（八）婴儿湿疮多发于头面部，尤常见于面部，在面部者，初为簇集性或散在的红斑或丘疹。在头皮或眉部者，多有油腻性的鳞屑和黄色痂皮。轻者，仅有淡红的斑片，伴有少量鳞屑，重者出现红斑、水疱、糜烂，浸淫成片，不断蔓延扩大。自觉瘙痒剧烈，患儿常有睡眠不安，食欲不振，一般1—2岁之后可以痊愈，若2岁后反复发作，长期不愈，且有家族史、过敏史者称为四弯风。

　　（九）四弯风一般分为婴儿期、儿童期、成人期。婴儿期皮损为多形性，有红斑、丘疹、水疱、糜烂、流滋、结痂、脱屑。好发于头面、躯干、四肢。儿童期皮损呈局限性、对称性，多为干燥常有鳞屑的丘疹，或为边缘清楚的苔藓样斑片，因搔抓而有抓痕、表皮剥脱、血痂。少数可为米粒至黄豆大小，正常皮色或棕褐色的丘疹，初起较大，颜色潮红，日久变硬，色褐。多见于肘窝、胭窝或四肢伸侧。成人期皮损类似播散性牛皮癣，皮损为多数密集的小丘疹，常融合成片，苔藓样变明显，其上有细薄鳞屑。好发于颈部、四肢、眼眶周围。自觉剧烈瘙痒。部分患者伴有消瘦、便溏、纳呆、神疲乏力、头晕、腰酸、发育不良等症状。实验室检查：血嗜酸性粒细胞计数增高，血清中18E增高。