发(5)

　　方药：仙方活命饮加桃仁、红花、泽兰、浙贝母、天南星等。

　　（三）气血两虚
　　
　　溃后腐肉大块脱落，疮口较深，形成空腔，收口缓慢；面色萎黄，神疲乏力，纳谷不香；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

　　辨证分析：溃破后流脓不止，损伤气血，正气不足，邪毒留恋，故疮口较深，收口缓慢；面色萎黄、神疲乏力、纳谷不香、舌淡红、苔薄白、脉细弱均为气血虚弱之象。

　　治法：调补气血。

　　方药：八珍汤加生黄芪、银花。

　　二、外治法
　　
　　初起红肿灼热明显者用玉露膏，红热不明显者用金黄膏或冲和膏外敷。脓成宜切开排脓，切口应低位够大，以利引流；用八二丹药线引流，外用红油膏盖贴。待脓腐淅净，改用生肌散、白玉膏外敷。如有空腔不易愈合，可加用垫棉加压固定。

　　手发背手发背是生在手背部的急性化脓性疾病。其特点是全手背漫肿，红热疼痛，手心不肿，日久可损筋伤骨。《医宗金鉴》云：“初起形如芒刺，渐感疼痛，高肿红活。”相当于西医的手背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症。

　　[病因病机]
　　
　　本病多因风火湿热之邪，结聚于手背部，以致经络阻塞，气血瘀滞，化火蕴毒，外发溃烂。或因手背部外伤，感染邪毒而致。

　　[诊断]
　　
　　初起手前部漫肿无头，边界不清．色红灼热，疼痛不适，伴恶寒发热、大便黄等全身症状：约经7—10天后，肿块中间肿胀高突，色紫红，灼热，疼痛如鸡啄，伴高热、口渴、大便结、小便黄。若按之有波动感者，则内脓已成。溃破时皮肤湿烂，脓水色白或黄，或夹有血水，全身症状随之而减轻。如2—3周肿势不趋局限，溃后脓水稀薄，则为损筋伤骨之征。