[病因病机]　　　　多因湿热下注于足背部，气血凝滞，蕴积成毒，化热外发；或因足部外伤，瘀血阻滞，感染毒邪而成。　　[诊断]　　　　初起足背红肿，灼热，疼痛，肿势弥漫，边界不清，活动受限，约5—7天后肿胀迅速增大而化脓，伴寒战高热、纳差、恶心

[鉴别诊断]　　　　托盘疔病变在手掌，红肿疼痛高突以掌心明显，成脓后波动也在掌中，伴手背部肿胀。　　　　[辨证论治]　　　　一、内治法　　　　（一）热毒蕴积　　　　手背部红肿热痛，皮肤湿烂；伴发热、恶寒、口渴、便秘，尿赤；舌红，苔黄，脉数。

方药：仙方活命饮加桃仁、红花、泽兰、浙贝母、天南星等。　　（三）气血两虚　　　　溃后腐肉大块脱落，疮口较深，形成空腔，收口缓慢；面色萎黄，神疲乏力，纳谷不香；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。　　辨证分析：溃破后流脓不止，损伤气血，正气不足，邪毒留

部分臀痈，患处红热不显，而硬块坚巨，有疼痛与压痛，患肢步行不便，进展较为缓慢，全身症状也不明显。一般经过治疗后，多半能自行消退。　　[鉴别诊断]　　　　一、有头疽初起有粟粒样脓头，痒痛并作，溃烂时状如蜂窝。　　二、流注漫肿疼痛，皮色如常，不

辨证分析：溃后脓血大泄，加上高热耗津以致胃败，故口干少津，纳谷不香；胃纳不佳，气血生化乏源，故疮口难以收敛；阴液亏耗，余毒未尽，故低热不退，疮口暗红；舌尖红、脉细数均为阴虚之象。　　治法：益胃养阴，清解余毒。　　方药：益胃汤加减。　　　　二

经治疗后，本病转归以根脚渐收，肿势高起，渐趋局限，易溃脓的为顺症；如根脚不收，漫肿平塌，色转暗红，难以溃脓的，则为逆证。溃后脓出黄稠，热退肿消者轻；脓出稀薄，疮口有空壳，或内溃脓从咽喉部穿出，全身虚弱者重，收口亦慢。　　辅助检查：血白细胞总

发　　“痈之大者名发。”说明发的病变范围较痈为大。故一般把来势迅猛而病变范围大于痈的外疡称之为发。《外科精义》云：“夫五发者谓疽发于脑、背、肩、髯、鬓是也。”其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡