瘿痈(2)

　　治法：疏风清热化痰。

　　方药：牛蒡解肌汤加减。

　　（二）气滞痰凝颈前肿块坚实，轻度胀痛，按压肿块疼痛反射至后枕部；有时伴见喉间梗塞感；苔黄腻，脉弦滑。

　　辨证分析：内有肝郁胃热，灼津为痰，气滞痰凝，蕴结结喉部，故颈前肿块坚实、胀痛；肿甚夹喉，故有喉间梗塞感；苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。

　　治法：疏肝清热，化痰散结。

　　方药：柴胡清肝汤加减。

　　二、外治法
　　
　　（一）初期宜用箍围药，如金黄散、四黄散、双柏散、玉露散，冷开水或蜂蜜调成糊状外敷，每日1—2次。

　　（二）脓肿期肿块处有明显波动感者，可切开引流或穿刺抽脓。

　　（三）愈合期脓净后可用生肌散外敷，促进伤口愈合。

　　[预防与调摄]
　　
　　1．保持心情舒畅。

　　2．乎素加强锻炼，增强机体抵抗力。

　　3．病发时忌食辛辣炙博食物。

　　4．病重者需卧床休息，保持呼吸道通畅。切开引流者注意预防气管痉挛的发生。

　　[结语]
　　
　　瘿痈相当于西医的急性甲状腺炎。其特点是：急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛，伴有寒战高热等全身症状。应与颈痈、锁喉痈相鉴别。风热痰凝证，治宜疏风清热化痰，方用牛蒡解肌汤加减；气滞痰凝证，治宜疏肝清热、化痰散结，方用柴胡清肝汤加减。颈部忡块初起时用箍围药外敷。