子痰

子痰

　　子痰是发生于附皋部，属于疮痨性质的慢性化脓性疾病。中医文献称肾漏、穿囊漏。其特点是患病的附睾有慢性肿块，最后化脓破溃，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。相当于西医的附睾结核。

　　[病因病机]
　　
　　因肝肾亏损，脉络空虚。
　　
　　诊断]子痰好发于中青年，以20—40岁居多。初萨自觉阴囊坠胀，附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，结节常与阴囊皮肤粘连。病程发展，可形成慢性冷性脓肿，溃破后脓液清稀，或带豆腐渣样絮状物，腥味较浓，易形成长期不愈合的阴囊部窦道。输精管增厚变硬，有多处硬结，成串珠状。常有五心烦热，午后潮热，盗汗，倦怠，腰酸，食少，或肢冷畏寒，面色光白等全身症状。

　　辅助检查：尿常规检查可有红、白细胞及脓细胞。红细胞沉降率多增高。脓液涂片可找到结核杆菌，脓液培养有结核杆菌生长。

　　[鉴别诊断]
　　
　　一、非特异性附皋炎常为慢性前列腺炎、精囊炎的并发症。附皋增大，有硬结，但为单个性硬结，输精管虽有增粗，但无中珠状结节的特征，阴囊皮肤无窦道形成。

　　二、淋菌性附睾炎有淋病史，附睾肿胀疼痛，排尿涩痛或灼热痛，尿道分泌物较多，涂片可查出革兰氏阴性双球菌，无附皋硬结与窦道。

　　三、附皋肿瘤附睾尾部发现有实质性肿块，属良性肿瘤者，表面光滑，界限清楚；属恶性肿瘤者，表面不光滑，结节状，质地硬韧，界限不清。