癣(4)

　　三、手部湿疮应与鹅掌风相鉴别。皮损多形性，边界不清，瘙痒显著，反复发作。

　　四、掌跖角化病当与鹅掌风、脚湿气脱屑相鉴别。多自幼年即发病，手掌及足底有对称性的角化和皲裂，无水疱等炎性反应。；五、白癜风应与紫白癜风相鉴别。皮损为纯白的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界清楚，无痒痛，也不传染。

　　[辨证论治]
　　
　　一、内治法一般不需内治，如合并化脓性感染者，宜清热利湿解毒，用萆藓渗湿汤合五神汤加减。

　　二、外治法
　　
　　（—）白秃疮、肥疮可采取拔发疗法：其方法为剪发后每天用0．5％的明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药再用薄膜盖上，包扎固定。每天如上法换药1次。敷药1周头发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除（争取在3天内拔完）。拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2—3周。

　　（二）鹅掌风、脚湿气
　　
　　1．本疱型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。

　　2．糜烂型可选用1：1500高锰酸钾溶液、3％硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。

　　3．脱屑型可选用以上软膏外搽，浸泡剂浸泡。

　　（三）灰指甲；每日以小刀刮除病甲变脆部分，然后用棉花蘸2号癣药水或30％冰醋酸浸涂。或采用拔甲疗法。

　　（四）圆癣可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊等外搽。但阴癣不宜选用刺激性过强的外用药物。