外科诊法(12)

　　一、辨肿

　　肿是由各种致病因素引起经络阻塞，气血凝滞而成。临床上常根据肿势的缓急、形态、部位、色泽以及伴随症状，判断疾病的性质和轻重。

　　（一）辨肿的外形

　　1．局限性

　　红肿高突，根围收束，不甚平坦，多为实证、阳证。

　　2．弥漫性

　　肿势平坦，散漫不聚，边界不清，阳证见之，为邪甚毒势不聚；阴证见之，为气血不充。

　　3．全身性

　　疮疡溃后而见头面、手足虚浮，为脓出过多，病久气血大耗，脾阳不振所致。

　　肿的外形，一般来说，凡病发在皮肤浅表、肌肉之间的，肿势高突而带掀红，发病较快，并有易脓、易溃、易敛的特点。若病发在筋骨、关节之间，肿势平坦而皮色不变，发病较缓，并有难脓、难溃、难敛的特点。

　　（二）辨肿的成因

　　1．火

　　肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛。

　　2．寒

　　肿而不硬，皮色不泽，不红不热，常伴有酸痛。

　　3．风

　　漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，轻微疼痛。

　　4．湿

　　肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则水亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。

　　5．痰

　　肿势或软如棉、馒，或硬如结核，不红不热。

　　6．气

　　肿势皮宽内软，不红不热，常随喜怒消长。