肛痈(4)

　　3．单纯切开引流适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿，在压痛最明显或波动感明显部位，向肛门缘作一放射状切口，引流脓液，用双氧水和生理盐水清洗脓腔。红油膏纱条三鹿，待形成肛瘘后，再按肛痿处理。

　　注意事项
　　
　　l．定位要准确，脓肿部位较深，表面按压波动感不明显时宜先穿刺抽脓定位。

　　2．脓肿切开时，要用手指探查脓腔，分开脓腔间隙，切开后换药要保持引流通畅，使新肉向外生长。

　　3．术中应尽量切开或切除原发或可疑原发肛隐窝，防止肛瘘形成。

　　土术后常规配合使用抗生素，坚持每天换药，内服清热解毒中药，防止毒邪旁窜。

　　[预防与调摄]
　　
　　一、保持肛门清洁及大便通畅。

　　二、少食辛辣、肥甘、炙博之晶。

　　三、积极治疗相关病变，如肛窦炎、直肠炎等。

　　四、患病后尽早治疗，防止病变范围扩大。

　　[结语]
　　
　　肛痈是指肛门直肠周围间隙的急慢性感染而形成的脓肿。本病的发生绝大多数由肛门腺感染化脓向周围蔓延所致。因其病变部位不同，分别有不同的名称。其临床特点为突发肛周疼痛，逐渐加重，恶寒发热，溃后流脓，易形成肛瘘，本病应与肛周毛囊炎、疖肿相鉴别。

　　湿热蕴结证，治宜清热利湿解毒，方用萆藓渗湿汤合黄连解毒汤加减；热毒炽盛证，治宜清热解毒透脓，方用透脓散加减；阴虚毒恋证，治宜养阴清热解毒，方选青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。肛痈手术治疗有3种方法，各有不同的适应证。