青蛇毒鉴别诊断

　　【病因病机】

　　1．湿热蕴结

　　饮食不节，恣食膏粱厚味、辛辣刺激之品，脾胃功能受损，水湿失运，火毒内生，湿热积毒下注脉中；或由寒湿凝于脉络，蕴久生热而成。

　　2．肝气郁滞

　　情志抑郁，郁怒伤肝，肝失条达，疏泄不利，气郁日久，由气及血，脉络不畅，瘀血停积。

　　3．外伤筋脉

　　长期站立、跌仆损伤、刀割针刺、外科手术等均可致血脉受损，恶血留内，积滞不散，致生本病。
总之，本病外由湿邪为患，与热而蕴结，与寒而凝滞，与内湿相合，困脾而生痰，是病之标；经脉受损，气血不畅，络道瘀阻，为病之本。此外，有的与静脉注射及静脉导管留置有关。

　　【鉴别诊断】

　　1．瓜藤缠（结节性红斑）

　　多发于青年女性，与结核病、风湿疾病有关。结节多发生于小腿伸侧，大小不一，呈圆形、片状或斑块状，直径1-5cm，可有数个或数十个，色鲜红，渐变暗红，疼痛，不破溃。结节消退后不留痕迹，易复发。发病前常有畏寒、发热、头痛、咽痛。

　　2．红丝疔

　　多发于四肢内侧，起病急，发病快，伴有发热，有红丝一条或数条，由远端向近心端漫延，大多在附近有感染病灶或皮肤破损，消退较快，不留色素沉着。