股肿鉴别诊断治疗

　　1．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

　　多见于成年人，长期从事站立性工作和重体／J劳动者。发病隐匿，进展缓慢，患肢大隐静脉或小隐静脉主干及分支静脉迂曲，扩张，站立位明显，伴有下肢沉重，疲累感，久站，活动后小腿、足踝轻度肿胀，休息后减轻或消退。而卜版诛靜脉血栓形成后期继发的静脉曲张，常先有下肢粗肿胀痛病史，数年后逐渐表现为浅静脉怒张。

　　2．下肢淋巴水肿

　　多数有足癣感染，反复发作丹毒病史，也有手术、外伤、盆腔肿瘤等，或无原因者，发病时水肿先从足趾、踝开始，逐渐向匕发展，严重者可蔓延整个肢体。患肢皮肤光亮，张力大，但肌肉松软，无压痛。有肢体胀感或沉重感。后期皮下组织增生，皮肤增厚变硬，按之无凹陷性压痕，最后发展成象皮肿。始终无浅静脉迂曲扩张出现。

　　【治疗】

　　外治法

　　(1)外敷：冰硝散（芒硝500g、冰片5g），混合均匀，布袋装，包敷患肢，待湿即换，连用数日。用于急性期。

　　(2)熏洗：活血消肿洗药。煎汤趁热熏洗患肢，每天1次，每次30-60分钟。用于慢性期。

　　[预防与调护]

　　1．外伤、术后及长期卧床者，慎用止血药，进行下肢肌肉收缩和屈伸活动，促进静脉血液回流。

　　2．积极治疗血栓性浅静脉炎及下肢静脉曲张，预防炎症发展。

　　3．急性期卧床休息，抬高患肢，避免过度活动、挤压、搬动患肢，防止血栓脱落并发肺栓塞。