中医外科疾病的病因病机

发病机理

　　一、外科疾病总的发病机理
　　
　　外科疾病与气血、脏腑、经络的关系极为密切。人身的气血，相辅而行，循环全身，周流不息。当致病因素作用于人体，破坏了气血的正常运行，即可形成局部的气血凝滞，阻于肌肤，或留于筋骨，或致脏腑功能失调，而发生外科疾病。经络分布于人体各部，内源于脏腑，外通于体表的皮、肉、筋、脉、骨等处，具有运行气血、联络内外器官的作用，所以当各种致病因素引起气血凝滞后，势必形成经络阻塞。在气血凝滞、经络阻塞、毒邪壅遏（包括各种致病因素的毒邪以及病理产物的毒邪）后，病变部位即可发生红、肿、热、痛和功能障碍。当病邪炽盛时，由外传里，内侵脏腑；或脏腑内在的病变，由里达表，均通过经络的传导。总之，经络阻塞、气血凝滞、脏腑功能失调等病理变化，是外科疾病总的发病机理。

　　二、外科疾病与气血的关系
　　
　　外科疾病的发生与否，与人体的气血盛衰有密切的关系。气血盛者，即使外感六淫邪毒，或内伤七情，也不一定发病；反之则易发病。外科疾病的发生和发展是个动态过程，病机过程也是不断地发展和变化的。当致病因素导致气血凝滞后，通过治疗，除去致病因素，使气血运行正常，则外科病变得以消散吸收而痊愈。如局部气血凝滞进一步发展，则郁而化热，热盛肉腐，血肉腐败，酝酿液化而为脓。脓肿形成后，若治疗得当，及时切开引流，或人体正气不衰，抗病能力尚强，脓肿自行溃破，脓液畅泄，毒从外解，腐脱脓尽后，气血凝滞渐解并逐步通畅，新肉即渐渐生长，疮口愈合。故临床上治疗外科化脓性疾病，常用和营活血、行气化滞之品。此外，气血的盛衰直接关系着外科疮疡的起发、破溃、收口等，对整个病程的长短有一定的影响。i如气血充足，外科瘁疮疡不仅易于起发、破溃，而且也易于生肌长肉而愈合；若气虚者则难于起发、破溃，血虚者则难以生肌收口，甚至气血虚弱无力抗邪托毒，毒不能随脓出而解，还易发生邪毒内陷，侵入营血，内攻脏腑，引起危重症的发生。故治疗外科疮疡必须考虑患者气血盛衰的情况，常用补益托毒之剂，通过补益气血而扶正托毒外出，促使疾病早日康复。可见气血的盛衰，对外科疾病的治疗和预后都有着密切关系。