认知治疗让你发现你的另一面(8)

　　运用提问，识别与矫正对强迫思维的歪曲评价

　　在认知行为治疗中，提问技术的运用非常广泛，主要是针对那些已经被病人知道了答案的问题(但病人不清楚自己知道答案)进行提问，包括六种形式：

　　●概念澄清式提问，如：这确切的意思是什么?

　　●对探索假设的提问方式，动摇病人所坚信的想法和假设。如：对此问题还有其他的可能吗?

　　●探究病人对某件事看似合理的解释和理由，因为病人通常不经过仔细考虑就会得出结论。如：你是怎么知道的?你觉得这个理由充分吗?可以连续问“为什么…”

　　●提问病人的观点。大多数病人的推断是在个人特定的角度下产生的，所以，要针对性地问一些问题，提供其他正确有效的观点。如：是否可以从另外一个危度看待这件事情?你觉得这个合理吗?在这件事情上有没有其他的解释?

　　●探索结果，即根据已有逻辑推测将会发生什么。如问：如果这样对你意味着什么?

　　●反问病人，运用他们自己的问题去质疑他们的观点。如：你问这个问题的目的是什么?这个问题的意思是……

　　针对李霞这个病人，首先进行“掐死他”这一闯入性思维的正常化，同时，进行观念与行动区别的分析，并探讨这种想法变成行动的概率如何?通过事实或行为检验，逐步动摇病人对这_闯入性想法的错误评价和看法，从而达到治疗的目的。

　　对于强迫障碍病人的认知行为治疗技术，远不止上面提到的这些，临床上经常使用的还有暴露与仪式行为阻止，帮助病人发展新的适应性自动思维和认知评价等，这些治疗技术都能有效地减轻病人的焦虑水平，减少他们的仪式行为，在治疗后期。对病人在未来可能会出现复发和反跳的现象，如睡眠变差，与同事或家人发生冲突，感觉无法胜任工作或学习的压力，出现抑郁情绪等进行识别和应对技能的指导与训练，以减少疾病的反复和复发。

　　结语：适当给自己的心灵留一点空白，让自己在繁华的都市中留有一点属于自己的时间，快乐，让自己的身心都能得到放松，以更好的姿态投入到工作，学习当中去。