心痹(2)

　　（三）饮食不节素嗜肥甘厚味之品，或饮酒成癖，损伤脾胃，运化失司，痰浊内生，上犯胸中，阻遏胸阳，气机失畅，发为心痹。《儒门事亲》提到“夫高梁之人……酒食所伤，胀闷痞膈，酢心”。

　　（四）脏腑失调祖国医学认为在正常情况下，脏腑之间具有相互依存，相互制约的平衡协调关系，这种关系一旦遭到破坏，就会发生疾病，与本病相关性最大的是肝、脾、肾三脏的虚损，而肾尤为关键环节。生理情况下，肾水上升以滋心阴，心火下降以壮肾阳，水火相济，阴阳平衡，身体机能正常。若心肾阳虚，不能温煦中土，脾失健运，水浊停滞，浊气归心可发本病；若水浊停滞不行，久而化热，消灼以成痰浊，阻于脉道经络，致气血运行不畅，心脉痹阻，不通则痛，而发心痹。若心肾阴虚，使肝木失养，则相火偏亢，灼烁津液而成痰浊，阻塞心脉，亦发心痹。

　　综上所述，心痹是一个本虚标实性疾病，可用不足与不通概括之。不足即是本虚，是以肾阴阳失衡为主导的平衡协调关系的；不通即是在肾虚的基础上，由各种病理因素引起的气滞血瘀，进而造成气血运行的障碍，构成临床上的一些实症表现。所以以治疗上，以不足和不通，即一虚一实的辩证关系进行妥善的辩证论治。

　　诊断和鉴别辩证论治
　　
　　（一）阴虚阳亢
　　
　　主证：头晕头痛，目胀干涩，心悸烦闷，失眠多梦，急躁易怒，每因烦劳或恼怒而诱发或加重，甚者出现心痛。舌红少津、苔薄，脉弦细。