痫病(10)

　　《寿世保元·痫症》：“盖痫疾之原，得之惊，或在母腹之时，或在有生之后，必因惊恐而致疾。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心。并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰。蓄极而通，其发也暴，故令风痰上涌而痫作矣。”

　　《证治准绳·癫狂痫总论》：“痫病发则昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚至瘛疚抽掣，目上视，或口眼喁斜，或口作六畜之声。”

　　《临证指南医案，癫痫》：“痫病或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致脏气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，猝然暴逆，莫能禁止，待其气反然后已。”

　　【现代研究】
　　
　　·病因病机研究
　　
　　杨氏观察216例原发癫痫患者，经数理统计，情志因素无论在起病或治疗过程中都起主要作用，与对照组、饮食组、遗传组、外伤组有显著性差异（P<0．05）门匕京医学1984；（5）：302）。陈氏、邱氏则强调病因为痰，故陈氏于方中加入川乌等辛热破结之品，劫其顽痰；而邱氏则从升降论治，以《伤寒温疫条辨》中“升降散”加减，升降气机，祛化痰浊[中医杂志1984；（7）：39）[江苏中医1987；（3）：10L吴氏则认为血瘀为发病另一主要因素，故以通窍活血汤加减治疗[陕西中医学院学报1984；（3）：36）-叫临床研究辨证论治：刘氏根据虚实不同的病机将本病分为4型。其中脾虚型治以健脾益气；脾肾阳虚型治以温补脾肾；湿热型治以清热化湿；血瘀型治以活血化瘀。共治879例，其中控制发作达8个月以上者457例，控制发作5个月以上或偶有发作先兆者158例，无效78例，总有效率91％[河北中医1992；（4）：7）。蕲氏辨证治疗本病60例，其中风痰内扰型用程氏定痫丸加减，神不守舍型用养心汤加减，胆火生风型用消风散加减，痰火上扰型用龙胆泻肝汤加减，瘀血内阻型用血府逐瘀汤加减。诸方均水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程，各型总有效率为85％[中医药研究1994；（2）：33）。