精神病人的护理及防止复发的要点(3)

　　优生的几个原则

　　首先，对任何人而言（包括健康的人），如果要孩子的话，早要比晚要好。时间拖得越久，潜在的遗传缺陷会累积上来起作用。英国的一顶研究指明，40岁以上的男性如果要孩子的话，孩子出现孤独症的可能性比一般人群高。人的基因是动态变化着的，年龄大了以后，基因的损伤、缺陷就会增加。

　　其次，精神病人如果想要孩子，其遗传风险确实比一般人群高，但毕竟还有90%左右是正常的，只有5%-10%会患病。所以，病人和家属不要丧失信心。精神疾病的遗传与病人本身的状态有关系，与病情恢复得好不好，功能恢复得好不好有关系。所谓恢复得好，意思是说患病的学生能去上学了，患病的职工能够正常工作了，患病的家庭主妇能承担起家务劳动了。症状是次要的，功能才是主要的。

　　有些病人，病情好转后又复发了，这是应该高度关注的一种情况。精神疾病是一种由于大脑存在缺陷、不完美带来的病，它的治疗只能是长程的，难以治愈，只能控制，就像糖尿病和高血压一样。认识到这一点很重要，如果反复复发，造成的功能缺陷会越来越严重。

　　预防精神病是大势所趋

　　100年来，医学的发展改善了很多疾病的治疗，比如冠心病的死亡率大大降低了，传染病也得到了很好的控制，但它对精神疾病的贡献却不很显著，精神病的结局没有太大的变化。究其原因，我们的治疗必须要等到病情允分暴露后才开始，此时功能的缺陷是很明显的，功能的恢复是很困难的。

　　所以说，对于精神疾病，关键不在治愈，而存于高危个体的预防，不让病情发作，这才是将来的治疗趋势。换言之，如果能将干预提前的话，也许真的能大大改变精神病的现状。

　　我们用冠心病的防治作一个对比。早期，可以通过家族史、运动心电图、血液里的一些生化检测等确认高危个体：发现后，它的干预措施也很确定，包括控制饮食，增加运动，服用阿司匹林类药物，外加一些控制血脂的药物，这些能够大大降低患冠心病的风险。