第二节 血证(29)

　　尿血近年来中医药治疗急性肾小球肾炎、慢性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等多种疾病引起的尿血，取得了较好效果。

　　1．尿血病因病机的研究近年来各种论著对尿血的病因病机看法较为一致，认为主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。时氏则尤强调血瘀在尿血中的意义[黑龙江中医药1983；（4）：28]。黎氏则认为尿血不外热、气两端，早期膀胱实热累及于肾，是发生尿血的病理基础，而脾肾气虚是尿血久治不愈的根本[中医药学报1985；（4）：39]。

　　2．辨证分型及治法的研究目前辨证分型尚无统一标准，综合起来主要有以下几种证型：下焦热盛型，气滞血瘀型，阴虚火旺型，气不摄血型等。关于尿血的治法，针对不同病因病机，提出了相应的治法。王氏认为尿血之因以热为主，清下焦热为治疗尿血之大法，非清无以止血[河北中医1986；（4）：15）。时氏认为滋养肾阴为治本之法，并当配合清热利湿、凉血化瘀以治标[中医杂志1991；（9）：4L李氏多以清热利湿、凉血止血；滋阴降火、养血止血；补脾固肾、益气摄血三法治疗尿血[中医杂志1991；（9）：24）信荣氏强调尿血的治疗以治火、治气、治瘀、治因为四要[中医杂志1991；（9）：4L何氏则归纳为清热凉血、泄肺解毒、清热利湿、活血化瘀、滋阴降火、健脾固肾治尿血六法[北京中医学院学报1988；（2）：24）。另外，由于引起尿血的疾病达百余种，李氏强调在尿血的诊断和治疗过程中，于辨证论治的同时，应与西医学的辨病相结合，以提高疗效[中医杂志1991；（9）：4）。