第六节 虚劳(6)

　　2．辨兼夹病证的有无虚劳一般均有较长的病程，辨证施治时还应注意有无兼夹病证，尤其应注意下述三种情况：
　　
　　（1）因病致虚、久虚不复者，应辨明原有疾病是否还继续存在。如因热病、寒病或瘀结致虚者，原发疾病是否已经治愈。

　　（2）有无因虚致实的表现。如因气虚运血无力，形成瘀血；脾气虚不能运化水湿，以致水湿内停等。

　　（3）是否兼夹外邪。虚劳之人由于卫外不固，易感外邪为患，且感邪之后不易恢复；治疗用药也与常人感邪有所不同。

　　若有以上兼夹病证，在治疗时应分别轻重缓急，予以兼顾。

　　治疗原则对于虚劳的治疗，以补益为基本原则。正如《素问，三部九候论》说：“虚则补之”。在进行补益的时候，一是必须根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药；二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药，以加强治疗的针对性。

　　分证论治为了便于临床运用，虚劳的辨证论治以气血阴阳为纲，五脏虚证为目。

　　『气虚』
　　
　　·肺气虚
　　
　　症状：短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱。

　　治法：补益肺气。

　　方药：补肺汤。

　　本方具有补益肺肾、敛肺肃肺的功效。方中以人参、黄芪益气补肺，熟地、五味子益肾敛肺，紫菀、桑白皮肃肺止咳。