穴位注射：以强的松龙、普鲁卡因、维生素B12混合液注入阿是穴。结果：痊愈89例，显效24例，有效12例，无效3例，总有效率96．9％。远期复查随访（半年至1年），结果：治愈47例，显效1例，有效1例，无效l例，总有效率94％[实用中西医结合

2．祛邪通络蔡氏用复方乌头汤（制川乌、黄芪、麻黄、白芍、生薏苡仁、甘草、苍术、黄柏、知母、牛膝、杜仲、羌活、独活、络石藤）治疗腰椎间盘突出症68例，结果：治愈21例（30．9％），好转42例（61．8％），未愈5例（7．3％），总有效率92

[文献研究]《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”　　《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下

【预防与调摄】　　　　l．避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。　　2．注重劳动卫生腰部用力应适当，不可强力举重，不可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势

症状：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者，则少腹拘急，面色光白，手足不温，少气乏力，舌淡脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。　　治法：偏阳虚者，宜温补肾阳

·瘀血腰痛　　　　症状：痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按，面晦唇暗，舌质隐青或有瘀斑，脉多弦涩或细数。病程迁延，常有外伤、劳损史。　　治法：活血化瘀，理气止痛。　　方药：身痛逐瘀汤。　

寒湿之邪，易伤阳气，若年高体弱或久病不愈，势必伤及肾阳，兼见腰膝酸软，脉沉无力等症，治当散寒除湿为主，兼补肾阳，酌加菟丝子、补骨脂、金毛狗脊，以助温阳散寒。　　本证配合温熨疗法效果较好。以食盐炒热，纱布包裹温熨痛处，冷则炒热再熨，每日4次左

【辨证论治】　　　　辨证要点　　　　1．辨外感内伤．有久居冷湿，劳汗当风，冒受湿热，或腰部过度劳累，跌扑伤损病史，起病急骤，或腰痛不能转侧，表现为气滞血瘀征象者，为外感腰痛；年老体虚，或具烦劳过度，七情内伤，气血亏虚病史，起病缓慢，腰痛绵绵

【临床表现】　　　　腰部一侧或两侧疼痛为本病的基本临床特征。因病理性质的不同，而有种种表现。发病多缓慢发病，病程较久，或急性起病，病程较短。疼痛性质有隐痛、胀痛、酸痛、濡痛、绵绵作痛、刺痛、腰痛如折；腰痛喜按，腰痛拒按；冷痛，得热则解，热痛

西医学中的风湿性腰痛、腰肌劳损、脊柱病变之腰痛等，可参照本节辨证论治。　　【病因病机】　　　　1．外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣裹冷湿，或冒雨着凉，或长夏之季，劳作于湿热交蒸之处，寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚，侵袭腰府，造

第六节 腰痛　　腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。　　腰痛一年四季都可发生，其发病率较高，国外有报告认为世界人口的80％患过腰背痛，本病为中医内科门

5．能量代谢及水盐调节方面查氏等用ni）86测定了22例肾阳虚、8例肾阴虚及正常人红细胞钠泵活性，结果表明，肾阳虚者其活性明显低于正常人和肾阴虚者，肾阴虚者与正常人之间无显著差异，说明肾阳虚者ATP分解产热作用减少，与“阳虚则寒”的理论一致

2．免疫方面肾阳虚主要表现为血清IgG下降，抗病邪能力较差；肾阴盛主要表现为血清IgM升高，尿中IgG、IgA亦升高。陈氏对尿毒症肾虚患者免疫球蛋白测定结果为：肾阳虚者IgG明显下降，肾阴虚者IgM显著升高[中西医结合杂志1983；（6）：

·肾虚的研究概况　　　　对肾虚的研究颇多，主要归纳为以下几个方面：　　　　1．内分泌方面查氏应用放免法检测12例正常人和17例肾阳虚患者血浆促肾上腺皮质激素浓度，发现肾阳虚患者明显低于正常人[中华内科杂志1982；（4）：202）。陈氏等对

3．免疫系统方面李氏等报道脾胃气虚患者的IgG、IgG、补体G3均低于正常人[河南中医1986；（3）：16]。刘氏观察50例脾气虚患者血T淋巴细胞数量低于正常人。E-玫瑰花结形成及活性、总E-玫瑰花结形成率，皆低于正常人[河南中医1986

【现代研究】　　　　虚劳是常见的一种病证，临床上表现出一派生理机能减退或失调的症状。近10余年来，许多医学工作者对虚证进行了大量的临床及实验研究，这对探讨虚劳的实质，促进虚劳辨证论治水平的提高具有重要的意义。以下着重介绍脾虚、肾虚研究的进展

【文献摘要】　　　　《素问·阴阳应象大论》：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”　　《难经·十四难》：“损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损之法也。”　　《诸

【预防与调摄】　　　　凋摄护理对虚劳的好转、治愈具有重要作用。　　1．避风寒，适寒温。虚劳过程中，感受外邪，耗伤正气，通常是病情恶化的重要原因；而虚劳病人由于正气不足，卫外不固，又容易招致外邪入侵，故应注意冷暖，避风寒，适寒温，尽量减少伤风

为了便于辨证和治疗，将虚劳归纳为气、血、阴、阳亏虚四类，但临床常有错杂互见的情况。一般来说，病程短者，多伤及气血，可见气虚、血虚及气血两虚之证；病程长者，多伤及阴阳，可见阴虚、阳虚及阴阳两虚之证。而气血与阴阳的亏虚既有联系，又有区别。津液精

本方具有益气健脾，温中祛寒之功效。方中以党参、白术、甘草益气健脾；附子、干姜温中祛寒。　　腹中冷痛较甚，为寒凝气滞可加高良姜、香附或丁香、吴茱萸温中散寒，理气止痛。　　食后腹胀及呕逆者，为胃寒气逆，加砂仁、半夏、陈皮温中和胃降逆。腹泻较甚者