疤瘕(2)

　　【辩证分型】
　　
　　1.气滞 下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满。苔薄，脉弦。

　　2.血瘀 下腹积块坚实，固定不移，疼痛拒按，面色晦黯，肌肤甲错，经行不畅，或带下秽臭。舌有瘀斑，脉弦。

　　3.痰湿 下腹包块固定不移，或腹大如孕状，按之柔软，胸脘痞闷，或泛恶欲吐，经期愆后或闭经。

　　苔腻，脉濡滑。

　　【分型治疗】
　　
　　1.气滞
　　
　　治法：行气导滞，消疤除瘕。

　　方药：香棱丸加减。

　　木香10克 三棱15克 莪术10克 丁香10克 小茴香10克 枳壳10克 青皮6克 川子12克 厚朴10克。

　　加减：月经不调者，加丹参12克、香附10克；带下过多者，加茯苓10克、薏苡仁15克、白芷10克；腹痛剧烈者，加延胡索10克、田七10克。

　　2.血瘀
　　
　　治法：活血散结，破瘀消疤。

　　方药：桂枝茯苓丸加味。

　　桂枝6克 茯苓12克 丹皮10克 桃仁10克 赤白芍各10克 丹参10克 生蒲黄10克五灵脂10克 莪术10克。

　　加减：包块大者，加鳖甲10克、山甲10克；肌肤甲错，月经闭止者，加大黄现虫丸6克（吞）；疼痛剧烈者，加延胡索10克、没药6克。

　　3.痰湿
　　
　　治法：理气化痰，软坚消疤。

　　方药：苍附导痰汤加味。