无排卵不孕(2)

　　2.根据BBT、宫颈黏液结晶、阴道脱落细胞检查、血内分泌激素测定及B超监测排卵等检查，都提示卵巢无排卵。

　　【辩证分型】
　　
　　1.肾虚阳衰 婚后不孕，精神疲惫，形寒肢冷，初潮迟至，月经不调，带下清稀，腰膝酸软。苔薄，舌淡，脉沉细而弱。

　　2.脾肾阳虚 婚后不孕，神疲乏力，纳呆便溏，腰膝酸软，肢体肿胀，月经不调。苔薄白，舌淡，脉细沉无力。

　　3.肝肾不足 婚后不孕，形体纤弱，头晕耳呜，月经后期，量少色红，或带下赤白。苔薄，舌淡红，脉沉细。

　　4.肝肾阴虚 婚久不孕，头晕目眩，腰膝酸软，口干咽燥，手足心热，月经失调。舌红而干，或有裂纹。脉细而数。

　　5.肝郁肾亏 婚久不孕，抑郁寡语，月经失调，经前乳胀或有结块，少腹滞胀。苔薄，脉细弦。

　　6.肾虚痰盛 婚久不孕，形体肥胖，喉痰黏腻，神倦乏力，肢体沉重或嗜睡，月经稀少，带多如涕，性欲淡漠。苔薄腻，舌胖，脉细滑无力。

　　【分型治疗】
　　
　　1.肾虚阳衰
　　
　　治法：温肾助阳，益精种子。

　　方药：右归丸加减。

　　大熟地15克 淮山药12克 山茱萸9克 枸杞子12克 杜仲12克 鹿角霜9克（包煎）菟丝子12克 当归9克 制附子9克（先煎）仙灵脾9克 巴戟肉10克 黄芪15克加减：四肢不温、小腹冷痛，大便溏薄者，加炮姜5克、吴萸6克、紫石英15克、乌药9克；腰脊酸冷，性欲淡漠，精神萎靡者，加党参15克、锁阳12克、巴戟12克；肾虚阳衰腰酸溲清，四肢过冷，少气者，加肉苁蓉9克、菟丝子12克、覆盆子12克、党参12克、肉桂5克、银龙骨15克（先煎）；月经量多如崩，色淡清稀者，加黄芪30克、煅牡蛎30克（先煎）、赤石脂15克、巴戟天12克。