子晕

【概述】

　　妊娠中、晚期出现头目晕眩，或伴浮肿，血压升高，称为“子晕”。往往是子痛的先兆阶段。如果子烦与子晕同时出现，提示病情较为严重，但尚未发展到子痛阶段。

　　【病因病理】
　　
　　1.阴虚肝旺 素体阴虚阳亢，孕后血聚养胎，阴血更感不足，肝阳更亢，扰于清窍而致。

　　2.脾虚肝旺 脾虚运化失司，水湿停聚；又因脾虚血少，肝失濡养而致肝阳上亢，发为子晕。

　　3.肝郁痰滞 平素抑郁挟痰湿，孕后气机升降受阻，痰湿中阻，清阳不升，而为子晕。

　　【诊断要点】
　　
　　1.根据妊娠中、晚期出现以眩晕为主的证候，伴高血压或轻度、中度水肿进行诊断。

　　2.与原发性高血压、子烦等进行鉴别。

　　【辩证分型】
　　
　　1.阴虚肝旺 妊娠中晚时期头晕目眩，心悸潮热，血压升高。舌红或绛，脉弦或弦细滑。

　　2.脾虚肝旺 妊娠中晚期头昏头重如眩晕状，面肢浮肿，纳少便溏，胸胁胀痛，血压升高。苔厚腻，脉弦滑。

　　3.肝郁痰滞 妊娠中晚期，头晕目眩，胸闷心烦，胁胀泛恶，浮肿嗜卧。苔白腻，脉弦滑而缓。

　　【分型治疗】
　　
　　1.阴虚肝旺
　　
　　治法：育阴潜阳止晕。

　　方药：三甲复脉汤加减。

　　大白芍12克 阿胶9克（烊冲）炙龟版12克（先煎）麦冬12克 熟地10克 钩藤10克 石决明12克（先煎）夏枯草9克加减：便秘者，加火麻仁9克、柏子仁10克；浮肿者，加泽泻12克、猪苓10克或茯苓皮10克。