产后泄泻

【概述】

　　产后大便次数增多，粪便稀塘，甚或泻下如水样，称“产后泄泻”。

　　【病因病理】
　　
　　产褥期产妇脏腑本虚，牌运未复，如饮食失节或感受寒湿、湿热之邪，均可使脾胃受困，水谷下走肠道而致。也可因素体脾肾虚弱，产劳伤气，运化不健，或脾虚久结伤肾，火不生土所致。

　　1.伤食 产后饮食失节，生冷不慎，重伤脾胃，水谷相杂而下。

　　2.寒湿 脾虚恶湿，寒湿内盛，水谷下走肠道。

　　3.湿热 产后牌运未复，夏秋受邪，暑湿蕴结化热，湿热下注肠道。

　　4.脾虚 素体脾虚或产前泄泻未愈，复因产劳伤气，运化不健而致。

　　5.肾虚 素体肾虚，产后肾阳更虚，或脾虚久结伤肾，命门火衰不能暖土。

　　【诊断要点】
　　
　　根据泄泻发生于产褥期进行诊断，须作大便常规检查，并与菌痢或急性肝炎发病前泄泻鉴别。

　　【辩证分型】
　　
　　1.伤食 产后大便次数增多，粪便臭秽，腹痛即泻，泻后痛减，脘腹痞满，嗳腐不食。苔垢腻，脉滑数。

　　2.寒湿 产后腹痛，肠鸣泄泻，纳少胸闷，倦怠乏力。苔白腻，脉濡细。

　　3.湿热 产后大便频下，腹痛即泻，便稀臭黄，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤。苔薄厚腻，脉数。

　　4.脾虚 产后大便次数增多，时溏时干，脘腹满胀，纳谷不佳，神疲倦怠。苔薄白，舌淡，脉缓弱。