子瘖

【概述】

　　妊娠晚期，孕妇突然出现声音沙哑，甚则不能出声音，称为“子瘖”。亦名“妊娠失音”。

　　【病因病理】
　　
　　子瘖之病，与肺、肾密切相关。因少阴肾脉，下养胎元，上循喉咙，系舌本，肺主声音。

　　若肾精耗损大过，或胎气偏盛，阻遏少阴肾脉，肾精不能上承养肺，则音哑不扬，遂致子瘖。本证一般以虚证多见。

　　1.气虚 素体气阴不足，肾精内亏，肺虚气弱，复因妊娠胎体渐长，阴血养胎，阴津益虚，肾精不能上承，则金石不呜。

　　2.气实 胎气偏盛，阻遏肾脉，津液不能上至舌本测音哑不扬。

　　【诊断要点】
　　
　　1.以妊娠后失音为主症，并多发于妊娠后期，一般以虚证多见。

　　2.本病须与外感所致音瘖者鉴别，外感引起之音瘖，必有外感表证，如发热、恶寒、头痛、咽痛、咳嗽等症。子瘖则无外感表证，待足月生产，自能复常。

　　【辩证分型】
　　
　　1.气虚 妊娠音哑，头晕神疲，腰酸肢软，咽干口燥，小便短赤，大便干结。看红苔花剥或有裂纹，脉细滑带数。

　　2.气实 形体壮实，声音重浊低微或发不出声，喉中痰阻，胸闷不适，大便秘结。苔薄，舌质正常，脉弦滑。

　　【分型治疗】
　　
　　1.气虚治法：益气补肾，养肺开音。

　　方药：竹叶麦门冬汤合六味地黄汤加减。