经间期出血(4)

　　四、血瘀型

　　主要证候：经间期出血，血色紫黯，夹有血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。

　　证候分析：瘀血阻滞冲任，于纲组期阳气内动，引动瘀血，血不循经，因而出血，血色紫黯，夹有血块；瘀阻胞脉，故小腹疼痛拒按；瘀血内阻，气机不畅，故情志抑郁。舌紫黯或有瘀点，脉涩有力，也为血瘀之征。

　　治疗法则：活血化瘀，理血归经。

　　方药举例：逐瘀止血汤（《傅青主女科》）。

　　大黄、生地、当归尾、赤芍、丹皮、枳壳、龟板、桃仁

　　方中桃仁、大黄、赤芍、丹皮、归尾活血化瘀，引血归经；枳壳理气行滞；生地、龟板养阴益肾，固冲止血。全方共奏活血化瘀，理气归经之效。
出血期间，去赤芍、当归尾，酌加三七、炒蒲黄；腹痛较剧者，酌加延胡索、香附；挟热者，酌加黄柏、知母。