辨证要点与常见证型

　　辨证要点与常见证型

　　妇科疾病的辨证要点，是根据经、带、胎、产的临床特征，结合全身症状、舌象、脉象，按照阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证的原则，来确定它的证型诊断。因此对妇科疾病的辨证，必须从局部到整体进行全面综合分析，才能辨别脏腑、气血的病变性质，作出正确诊断，为治疗提供可靠的依据。

　　妇科采用的辨证方法主要是脏腑辨证和气血辨证，个别采用卫气营血辨证。如产后发热的感染邪毒型，病变表现了温热病的发展全过程， 此时用卫气营血辨证就较为合理。当然无论何种辨证方法，尽可以八纲统而论之。

　　兹将妇科疾病常见证型，按脏腑辨证和气血辨证列表于下

　　脏腑辨证证型
　　
　　证型 妇科特征 全身证候 舌象 脉象

　　肾气虚 经行先后不定期，经行后期，量或多或少，经量过少，经色淡红，崩漏，经闭，胎动不安，滑胎，不孕，阴挺，难产 腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，精神不振，面色晦黯 舌淡红，苔薄白 沉细

　　肾阴虚 经行后期或先期，经血量少、色鲜红，经闭，崩漏，经断前后诸证，胎动不安，不孕 腰酸腿软，头晕耳鸣，口燥咽干，颧红，手足心热，失眠盗汗 舌红而干，少苔或无苔，或花剥 细数，尺脉无力

　　肾阳虚 经行泄泻，带下量多、清稀，子肿，不孕，崩漏，胎动不安 腰酸腿软，甚至腰痛如折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，性欲减退，精神萎靡，泄泻，水肿 舌淡，苔薄白而润 沉细而迟，或沉弱