关键字: 妇科 中医
一:月经不调
月经不调是指月经周期、血量、血色、经质等某一方面超过正常范围所出现的症候,表现为月经提前、月经延迟、月经不准、月经过多或过少等。
关键词:调经
中医治疗月经不调是以月经周期和出血的改变为主,结合月经的颜色、质地及全身症状,从寒、热、虚、实四个方面辨证治疗,疗效令人满意。
月经不调的分型
月经先期:1、血热型。2、气虚型
月经后期:1、血虚型。2、血寒型。3、气滞型
月经先后不定期
应对方法:补肾,还是补肾
调经以调理气血、补肾、扶脾、疏肝之异、调理气血为原则。病在气者,当以治气为主,佐以养血活血;病在血者,则以治血为主,佐以补所阡气。“经水出诸肾”,故调经之本在肾。
此外,调经又当分清先病后病。因为月经不调而生病的,先调经;因其他疾病而引起月经不调的,则应当先治病。并且适当照顾平时与经期不同时间和不同年龄等。
二:习惯性流产
妊娠不足28周,胎儿自然产下,不具有生存能力,连续3次以上者,中医称"滑胎"。为气血不足或肾气虚弱,冲任不固,胎失所养而致。堕胎或小产连续发生3次以上者,称为“滑胎”,现代医学称为“习惯性流产”。
关键词:滑胎
本病最常见的原因为母体先天不充,或后天受损;或父体先天、后天原因以致男精不壮;或因男女双方皆不足、近亲婚配,影响胎儿发育。还有因孕后起居不慎、房事不节或情志不调,稍有劳作便致滑堕者。
诊断
凡连续自然堕胎或小产三次以上者,可诊为滑胎。滑胎的临床经过可表现为胎漏、胎动不安,亦可开始便已难留而为堕胎或小产。有些人甚至每怀孕到一定月份则自然滑堕。
注意:
(1)注意休息,增加营养,禁止性生活,补充维生素B、C、E等。
(2)黄体功能不足者尽早应用黄体酮预防流产,治疗持续到妊娠第9周一10周。
(3)子宫畸形应在末妊娠前先行矫治手术,术后避孕一年。
(4)宫颈内口松弛者,应在末妊娠前作宫颈内口松驰修补术。如已妊娠,最好在妊娠12周~20周行子宫内口缝扎术。至妊娠足月有临产先兆或拟作选择性别宫产时,再拆除缝线。
预防与保健
滑胎宜在未孕之前进行调理。若有月经不调者,当先调经;若因其他原因而致滑胎者,当先治疗后受孕;若已受孕,应积极予以保胎。需要注意的是,易出现流产的女性不宜怀孕过密,两次怀孕时间最少相隔一年以上。
三:慢性盆腔炎
关键词:反复发作
慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎,因治疗不彻底,病情迁延而致。或患者体质较差,病原菌毒力较弱,初起即为慢性。中医学认为慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵,导致湿热淤毒,日久则气血淤滞,络脉失和,结成淤块。
类型
慢性输卵管炎与输卵管积水
输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
盆腔结缔组织炎
症状
常见低热、易感疲乏,下腹有坠痛感,腰骶部酸胀痛、肛门坠胀,劳累、11后、排便时及月经期前后加重;不规则阴道流血或痛经,经期延长,白带增多等。常可继发女性不孕。
治疗
慢性盆腔炎由于有反复复发的特性,所以治疗起来比较麻烦,在配合物理疗法的同时,以服用中药为主。
1.湿热淤结型:一侧或两侧小腹按压疼痛,白带多并且色黄,有异味,月经量多,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,化淤散结。
中成药:金鸡冲剂
2.寒湿淤结型:小腹及腰骶冷痛,局部增加温度则疼痛减轻,经期或劳累后加重,白带清稀量多,无臭味,月经后期,有血块,畏寒肢冷,舌质淡或有淤点、苔白腻,脉沉迟。
治法:温经散寒,化湿祛痰。
中成药:少腹逐淤丸。
3.气滞血淤:小腹胀痛,腰骶酸痛,带下量多或少,色白质黏,经前乳胀,胸胁胀痛,月经色暗,有血块,舌质暗红或边有淤斑淤点、苔薄白,脉弦或涩。
治法:疏肝理气,化淤止痛。
中成药:血府逐淤丸。
预防与调养
1.保持外阴清洁。
2.急性盆腔炎治疗宜彻底。
3.增加营养,锻炼身体,提高机体抵抗力。
物理疗法
激光穴位照射、药物离子导入、超短波、微波、紫外线、频谱、针灸等,这些都可以促进盆腔的血液循环,有利于炎症的吸收。
四:子宫脱垂
女性的盆腔里,中央是子宫、阴道;前方是尿道、膀胱;后方是直肠。平时,这些器官都有韧带或筋膜作为支持结构。在怀孕和分娩过程中,这些支持结构由于损伤或过度伸展而变弱松驰,产后又没有适当的锻炼和休息,韧带和筋膜没有恢复怀孕前状态,可使部分或全部盆腔器官从正常位置下降,形成生殖道脱垂。严重者甚至可使子宫脱出阴道口外,形成生殖道完全脱垂。这样,患者就会觉得有球状物脱出阴道口外。
子宫脱垂的度
Ⅰ度轻型,为子宫颈距离处女膜缘小于4cm,但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘,但未超过该缘,检查时在阴道口见到子宫颈。
Ⅱ度轻型,为子宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。
Ⅲ度子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。
关键词:气虚及肾虚
气虚:表现为子宫下移或脱出,劳累后加剧,小腹有下坠感,四肢无力,白带多、质稀色白。
肾虚:表现为子宫下脱,腰酸腿软,小便频数、夜间尤甚,头晕耳鸣。
口服中成药:补中益气丸、人参健脾丸、人参鹿茸丸
针炙:每日或隔日1次,2-3周为1疗程。
五:子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤,多发于30-50岁的妇女中,比例高达70-80%,尤其多见于高龄未婚女子,不孕妇女及性生活不协调的女性。
关键词:最常见的肿瘤之一
其发病原因可能与体内雌激素水平过高,长期雌激素刺激引起子宫平滑肌细胞增生所致。中医认为本病的形成是由于气血失调、情志内伤、肝气郁结、脏腹功能失和并感受外邪,以致血涩气逆、留滞经络、闭塞隧道而引起临床上的气滞血淤、痰湿内阻症。
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