特发性性早熟(3)

　　证候分析：肝主疏泄，肝经湿热蕴结，气机阻滞，疏泄无权，则乳房胀痛，心烦胸闷，神情抑郁等。湿热上熏于面则见痤疮，湿热下注则阴道有分泌物。舌红苔薄黄腻，脉弦滑，均为肝气郁结，肝经湿热的表现。

　　【分型治疗】
　　
　　1.阴虚火旺
　　
　　治则：滋阴泻火。

　　主方：知柏地黄汤加减。

　　加减：乳房胀痛，加夏枯草10克、三棱10克；阴道分泌物增多，加椿根皮15克、生苡仁10克；潮热盗汗，加地骨皮10克、牡蛎30克（先煎）；心中烦热，加竹叶6克、莲子心3克。

　　主方分析：知柏地黄汤是滋阴补肾，清热泻火的要方。方由六味地黄汤加知母、黄柏组成，六味地黄汤滋阴补肾，知母、黄柏滋阴清热泻火。

　　处方举例：知母10克 黄柏10克 生熟地各10克 淮山药10克 山萸肉10克 泽泻10克 赤芍10克丹皮10克 茯苓10克 夏枯草10克
　　
　　2.肝气郁结
　　
　　治则：疏肝理气。

　　主方：丹板逍遥散加减。

　　加减：乳房胀痛，加香附10克、郁金10克；带下色黄，加萆粟10克、黄柏10克；胸闷不舒，加川??子10克、积壳6克。

　　主方分析：丹栀逍遥散由逍遥散加丹皮、山栀而成。逍遥散疏肝解郁，健脾养血，加丹皮、山栀清热泻火。

　　处方举例：丹皮10克 山栀10克 当归10克 白芍10克 柴胡 6克 茯苓 10克 泽泻 10克 香附 10克 郁金10克 甘草6克【中成药】1.大补阴丸 每日2次，每次3克吞服。适用于阴虚火旺。