胎怯辨证论治

1．肾精薄弱
　　
　　【证候】 体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳郭软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

　　【辨证】 本证为胎怯最常见的证型，多见于早产儿，以肾精薄弱，元阳末充为特征。肾主胞胎，主骨，开窍于耳，其华在发，故本证候在形体、肢体、骨骼、耳郭等方面不足之象明显。

　　【治法】 益精充髓，补肾温阳。

　　【主方】 补肾地黄丸加减。

　　【处方举例】 紫河车5g，熟地黄5g，枸杞子5g，杜仲5g，鹿角胶（烊化）2g，肉苁蓉5g，茯苓5g，山药5g。（以7天为例）

　　2．脾肾两虚
　　
　　【证候】 啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　【辨证】 本证多见于小于胎龄儿、双胎儿或高龄产妇所育胎儿，以脾肾两虚而脾胃虚弱证候显著为特征。脾主肌肉四肢，开窍于口，故本证的肌肉瘠薄、脾胃运化升降功能失调之象明显。

　　【治法】 健脾益肾，温运脾阳。

　　【主方】 保元汤加减。

　　【处方举例】 黄芪5g，人参3g，白术5g，茯苓5g，陈皮3g，甘草3g，肉桂3g，干姜lg。（以7天为例）