小儿黄疸温中退黄法

寒湿阻滞中焦，而致中阳不振，脾气壅遏不运，胆液为湿所阻，表现面目、皮肤发黄，颜色晦暗而无光泽，神疲倦怠，四肢不温，食欲缺乏，恶心易吐，大便溏薄灰白，小便短少，苔白腻舌质淡，脉细无力，中医称为“阴黄”。阴黄的形成，多因寒湿伤人或素体脾胃虚寒，病后脾阳受伤，湿从寒化而成，但也有部分患儿由于阳黄过用寒凉而延久不愈，体气虚弱转变而来。治疗阴黄当以温中化湿为主。方选茵陈理中汤加减，温运脾阳则湿化，而黄疽自退。

　　例：李幼。时值深秋，病经2个月未解。初则面目、肌肤黄染，大便灰白而溏，日3次或4次，腹胀，食欲缺乏，倦怠少力，舌苔白腻，继则恶心泛吐，厌食，四肢不温，淅淅恶寒。前医选用茵陈、栀子、黄柏、败酱草不效。刻则黄疽暗如烟熏，啼哭无，肢厥便利，时时昏睡，筋惕肉睏，舌淡苔白，脉细无力。审属中阳溃败，寒湿凝聚。症情危殆，亟当温中扶阳谨防惊脱骤变。

　　处方：附子10克，党参10克，干姜1克，炙甘草3克，茵陈10克，炒苍术5克，陈皮3克，半夏3克，大枣5枚。3剂。每日1剂，水煎频服。

　　二诊：药后肢厥转温，昏睡、惕睏亦解，黄色晦暗稍好，苔脉如上。症情有所稳定。当再原法继进，以希接效，而免生变。

　　处方：附子10克，党参1 0克，炮姜5克，炒白术1 0克，炙甘草3克，茵陈1 0克，藿香梗、佩兰梗各1 0克，陈皮3克，半夏3克，茯苓10克。5剂。水煎服。

　　【按】湿为阴邪，其性黏腻重浊，日久可以耗伤脏腑阳气，损伤功能，致使脾虚胃弱。尤其阴黄日久不愈，生气衰败，大多预后不良。如能胃气转强，或可挽救。此例黄疸初起，原本湿重于热，由于过用苦寒败胃之品，致使湿从寒化，寒湿凝聚，中阳由于损伤而溃败，产生肢厥、便利、脉细等危象。且有昏睡、筋惕肉睏，随时都能发惊和骤脱。治疗惟有生胃回阳，以希阳回厥转而杜惊脱之变。故用茵陈、苍术以温化寒湿，干姜、附子温阳固脱，党参、炙甘草、大枣益气和中，橘皮、半夏理气燥湿。调理2个月，卒收温中退黄之功。