小儿黄疸解毒退黄法

湿热毒邪壅积，不得外泄，故起病较急，突然出现黄疸，遍及全身，伴以高热、烦躁、口渴，小便黄赤，鼻衄，皮肤斑疹，苔黄干燥，舌质红赤，脉象弦数，中医古籍称为“急黄”。此为热毒内迫心营，阴津耗伤的表现-，治宜清热解毒，透邪退黄。可用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减，热毒一清则黄疸自行消退。

　　例：孔幼。高热1日，头身、面目呈红黄色，急速加重，口渴，烦躁不安，鼻衄、齿衄，身发斑疹，时而神昏谵语，小便红黄，苔黄褐而燥，舌质红绛，脉象弦数。证属湿热毒邪内陷营分。治当清营解毒退黄。

　　处方：犀角1. 5克（代，水磨汁兑服），生地黄1 0克，粉丹皮5克，石菖蒲10克，黄连1. 5克，黄柏10克，赤芍10克，生石膏25克（先煎），栀子1. 5克，灯心草1克。2剂。每日1剂，水煎服。

　　另加牛黄清心丸2丸，早、晚各1/2丸。

　　二诊：药后身热趋降，神昏谵语亦解，黄疸减轻，心烦较已，苔脉如上。治再原方加减。

　　处方：犀角1. 5克（代，水磨汁兑服），生地黄10克，连翘1 0克，淡竹叶5克，粉丹皮5克，赤芍1 0克，白茅根30克，黄芩l0克，灯心草1克。

　　【按】黄疸多因湿热所致，病在气分。本例由于湿热夹毒，郁而化火，所以发病迅速， 出现高热烦渴； 热毒迫使胆汁外溢肌肤，故黄疸急速加深变红，小便深黄而赤； 热毒窜扰营血，故舌质红绛，神昏谵语；迫血妄行，故鼻衄、齿衄。证情危险，热毒内炽，有动风之虞。亟当清营凉血，解毒退黄。故用犀角 （代）、生地黄、粉丹皮、赤芍凉血解毒，黄芩、黄连、黄柏、石膏清热解毒，栀子泻火解毒， 石菖蒲、牛黄清心丸以清心开窍。 药合病机，故讯即热清黄退而愈。