疹伏于内，解毒尤须通络

孙老非常强调“麻毒入营，清营通络并用；痧毒人肺，清肺通络同施”。他常用的活血通络药有丹参、赤芍、桃仁、红花、郁金、路路通、丝瓜络、橘络、桑叶络、茜草、地龙等，此类药性不温燥，适用于温热病之有气滞血瘀见症者。其中丹参、赤芍、桃仁、红花常用于痧点紫暗，舌绛，热壅血滞，疹不外达者；郁金、丝瓜络、橘络、桑叶络常用于肺气郁闭，咳声重浊，疹不畅达者；路路通常用于风邪束肺，腠理闭塞，疹有欲出不出之势者；地龙常用于高热躁扰，手足颤动，疹伏不出者；茜草常用于气营两燔，疹色红紫，热盛动血者。这类药如选用适宜，配伍精当，常能收到较好的效果。

　　1．麻毒入营，清营通络并用 麻毒内陷营血，是麻疹重症。因为热毒煎熬，必致耗血动血，甚至造成血瘀血溢的危险。凡此证候，应在凉营清热药中加入活血通络药，庶乎凉营清热不致血液沸腾，活血通络可免血流瘀结。

　　例：陈某，女，3岁。疹见3日，遍体皆是，赤紫不鲜，壮热无汗，扪之灼手，神疲嗜卧，谵语，咳声重浊，双目红肿，唇口干裂出血，舌绛起刺，苔色焦黄。证属麻毒内陷营血。亟当凉营清热，活血通络。

　　处方：玄参6克，生地黄6克，麦冬6克，生栀子4. 5克，牡丹皮6克，茜草4。5克，赤芍6克，地龙3克，生石膏30克先煎），肥知母4. 5克，鲜竹叶7片，绿豆衣3克。1剂。

　　二诊：药后热势已挫。疹色转为深红，双目红肿稍退，唇舌略润。原方再服1剂。

　　三诊：疹见第5日，上半身已渐回收，下肢疹仍外现，色红。麻毒向外宣泄，营卫渐趋调和，身有微汗，咳声轻扬，预后当可乐观。