出疹期为蕴于肺胃之热毒熏发于外,痧点渐布的阶段。如疹出缓慢,不能如期透齐,其色深红,已示热毒壅滞,疹不能尽出,应以清热解毒为主,但清宣透达仍不失为本期良法。因清宣透达可使痧毒自里达表,邪热有宣泄道路,不致灼肺、腐胃、攻心,而变在须臾。
例:王某,男,3岁。疹见2日余,下肢未达,形不尖耸,色又深红,双目红肿封闭,壮热无汗,口唇干裂,咳剧气粗,舌红苔黄,指纹紫滞。清热解毒,固属大法,泄热透疹,亦所必需。因“痧疹少阴肺毒也,其为火也无疑矣。火之性喜散不喜遏,疹毒既萌,其火必焰,顺其性而散之于外,其热虽甚而得 -安”(《痧痘集解·痧疹秘旨》)。
处方:金银花6克,连翘4. 5克,牡丹皮4.5克,地骨皮6克,紫草3克,桑白皮6克,樱桃核9克(杵),碧玉散9克包),赤芍4. 5克,天花粉6克,蝉蛻2.4克。2剂。
另:西河柳枝1 5具,鲜芫荽1 5棵,煎水洗熨双足至踝关节上,每日2-4次。
另用温盐水洗眼。并用人乳半小酒盅,加入黄连O.3克,浸泡,滴人眼内,每日3次或4次。
二诊:药后臀尖、足心疹已布达,色转红活,先见痧点渐收,身有润汗,热势已挫,咳嗽减轻,唇口干燥,舌红,苔老黄,便溏不爽。疹已透发,毒未全解,拟解毒养阴法治之。
处方:金银花9克,连翘9克,牡丹皮6克,地骨皮6克,南沙参9克,麦冬9克,生甘草3克,青麟丸9克(包),鲜批杷(刷去毛)2片(包)。连服2剂,后以败毒散收功。
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