小儿胃肠型感冒

孔某，女，5岁。初诊日期：1 986年3月1 0日。

　　患儿素体虚弱，平时汗多，经常感冒咳嗽。近5日来，身热憎寒鼻涕，咳嗽有痰，头痛剧烈，倦怠无力，胸脘痞闷呕恶，腹痛作胀，大便1日3次，稀溏不爽，睡中时时惊惕。在某医院诊为胃肠型感冒。应用复方磺胺甲思唑、阿司匹林，兼服中药汤剂及小儿香橘丹后，诸症未能尽已，遂来我院诊治。

　　现症：身热，体温37. 6℃，略有形寒，头痛，咳痰，大便稀，1日3次，面黄，胸闷气短，倦怠乏力，苔白根腻，脉象缓细。证属体气虚弱，表里同病。治以益气宣肺，导滞和中。拟以参苏饮加减。

　　处方：太子参1 0克，紫苏叶、紫苏子各1 0克，桑叶lO克，前胡10克，桔梗3克，橘皮3克，半夏3克，煨木香3克，葛根10克，茯苓1 0克，神曲1 0克。水煎，分3次或4次服。

　　二诊：服药3剂，汗出甚畅，身热已解，形寒头痛亦瘥，大便每日一二次，仍感倦乏无力，咳仍有痰，苔脉同上。余邪未尽，体气尚未恢复，再以前方增损治之。

　　处方：党参IO克，紫苏子10克，茯苓1 0克，炒白术10克，炙甘草3克，桔梗3克，前胡1 0克，陈皮3克，半夏3克，生姜2片，大枣5枚。煎服法同上。

　　【按】体虚外感，本宜益气托邪，宣肺解表，如人参败毒散加减，常可收效。此例属于虚人外感夹滞，表里同病，与单纯体虚外感者有所不同。治疗方面宜扶正达邪，表里双解，才能切合病机。