油膏外治法(7)

　　3．注意事项

　　在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，i免损伤筋脉，致使关节不利；如患者过于体弱，应先内服调补药物，然后开切，以免晕厥；凡颜面疔疮，尤其在：唇部位，忌早期切开，以免疔毒走散，并发走黄危证。切开后，由脓自流，切忌用力挤压，以免感染扩散，毒邪内攻。

　　其他疗法

　　（一）引流法

　　是在脓肿切开或自行溃破后，运用药线、导管或扩创等使脓液畅流，腐脱新生，防止毒邪扩散，促使溃疡早日愈合的一种治疗方法。引流法可分为药线引流、导管引流和扩创引流等三种。

　　1．药线引流

　　药线俗称纸捻或药捻，大多采用桑皮纸，也可应用丝棉纸或拷贝纸等按临床实际需要，将纸裁成宽窄长短适度，搓成大小长短不同线形药线备用。药线的类别有外粘药物及内裹药物两类，目前临床上大多应用外粘药物的药线。它是借着药物及物里作用，插入溃疡疮孔中，使脓水外流；同时利用药线之线形，能使坏死组织附着于药线而使之外出。此外，尚能探查脓肿的深浅，以及是否有死骨的存在，如触及粗糙骨质者，则为疮疡已损骨。采用药线引流和探查，具有方便、痛芋少、患者能自行更换等优点。目前将捻制成的药线，经过高压蒸气消毒后应用，使之无菌而更臻完善。

　　(1)适应证：用于溃疡疮口过小，脓水不易排出者；或已成瘘管、窦道者。

　　(2)用法：①外粘药物法，分有两种，一种是将搓成的纸线，临用时放在油中或水中润湿，蘸药插入疮口；另一种是预先用白及汁与药和匀，粘附在纸线上，候干存贮，随时取用。目前大多采用前法。外粘药物，多用含有升丹成分的方剂或黑虎丹等，有提脓去腐的作用，用于溃疡疮口过深过小，脓水不易排出者。②内裹药物法，是将药物预先放在纸内，裹好搓成线状备用。内裹药物，多用白降丹、枯痔散等，有腐蚀化管的作用，用于溃疡已成瘘管或窦道者。