中医缓解慢性疲劳综合症(2)

经过10年来人们对cfs研究的深入和认识的提高，发现holmes的诊断标准本身尚有诸多缺陷，如缺乏某些病毒抗体的检查、脑颞叶检查等等，需要进一步完善。然而，时至今日，中医却还没有建立富有特色的cfs诊断标准及辨证体系，这已成为当前中医临床工作者面临的一大难题。因此，规范cfs的中医诊断标准和辨证纲领，势在必行。笔者认为，规范cfs的中医诊断和辨证纲领的基本过程及注意点，大致可以概括为如下5点：

　　
　　第一，按照中医辨病与辨证相结合的原则，突出中医特色，纳入中医诊断内容。很显然，holmes所提出的cfs诊断标准，是一种西医的模式，中医可以借鉴，但不能亦步亦趋。我们应该结合中医收集的诊断素材，如舌脉之象、症状属性、阴阳变化、脏腑病症特征等，丰富cfs的诊断内容，从而建立具有中医特色的cfs诊断标准。

　　第二，将收集到的所有cfs临床表现进行鉴别比较，参照holmes诊断标准，抓住其特征，按中医理论概念确定其属性。属性总以阴阳为纲，常可细分为脏腑、气血、寒热、虚实等相反相成的组对。

　　第三，立足中医临床，分别列出cfs的主症(必见症)、次症(参考症)、兼症(或然症)，再以主症配次症、兼症的方法，综合临床见症，分析病症属性，据其属性分类，或用类比方法进行归类，如a1(主症)+a(次症、兼症)=a证(类型)、a2(主症)+b(次症、兼症)=b证(类型)……。由此得出辨证雏型。

　　第四，对已归类的症状表现重新审查，观其共同属性如何?若证型中的cfs症状属性一致，则其本质属性较为单一且肯定;若症状属性不一致，甚至有相反属性同时存在，则需进一步分析其是属“错杂互见”，还是“真假疑似”，最后通过演绎证明、实践检验的方法，确立其辨证类型。

　　第五，引入现代内容，运用数理方法，制定出cfs各项指征的域值、范围和参数内容，并求出诊断标准和辨证大纲中某些症状、体征概率高低、权重大小，以此得出cfs的本质属性。

　　3、认真筛选，确立中医治疗cfs的有效方药
　　
　　(1)纵观国内近年来有关中医药治疗cfs的文献报道，大都局限于零星的个案报的方剂如玉屏风散、补中益气丸、当归补血汤等，主要作用是扶正以祛邪，对于cfs之身体虚弱、久病免疫功能低下患者的康复皆有效果。

　　(2)针灸与cfs的预防康复。针灸有疏通经络、调节气血和神经体液、提高机体免疫机能，激发调动和增强机体抗病能力等作用，不但对cfs各系统的症状非常适应，而且能预防cfs的发生，帮助人体正常功能的恢复。中医应在确立经络腧穴择配原则的基础上，付诸于cfs防治的临床实践，这是值得深入研究并有可喜前景的一项课题。