肝胆病证护理(13)

　　
　　② 注意观察发痉的程度、缓急和频率，可以为痉的性质，病情的轻重，疾病的进退和预后提供重要的依据。如起病较缓，痉作次数少，程度轻，多表示病情轻，预后良好。若起病急，并伴有颈项强直，甚至角弓反张，发作频繁，说明病情严重。
　　
　　③ 本证型是风寒湿为祟，患者有寒热表现，除要定时测试体温、脉搏、呼吸、血压以及观察舌象、脉象外，还需注意患者热型、热势和发热与发痉的关系，以鉴别引起痉证的原发病。
　　
　　④ 中药、饮食宜热服，忌生冷油腻。可给有辛温散寒作用的食物，如葱、姜、韭等，以散寒湿，通经络。
　　
　　（2） 热甚发痉型：
　　
　　① 痉室宜设在阴面，室内应凉润，使患者感到清爽，心静。
　　
　　② 若病情较重者应住单间，以利于患者休息和治疗。室内光线需暗，避免强光刺激，必要时装饰双层窗帘，用纱罩遮挡灯光，从而减少发痉次数。
　　
　　③ 观察和鉴别痉病和其它可以引起抽搐的病证。痉证常发生多种疾病的过程中，如外感病，或大下、大汗、失血之后，抽搐过后，继续表现原发病的症状。中风急性期也偶见抽搐，但以昏迷及肢体麻痹为主；痫证的抽搐是突然发作，同时发出异常叫声，口吐涎沫，发作后一如常人。痉病发作时，尽量避免打扰患者，应立即将其平卧，头偏向一侧，解开衣领钮扣，使呕吐物顺利排出，确保呼吸通畅。抽搐较重者，可用裹以纱布的压舌板塞入上下臼齿间，以防患者咬破舌头。发作时，尽量避免不必要的操作，遵医嘱给患者使用镇静药或针刺止痉，待抽搐中止后再集中操作。操作时动作要轻柔，防止再次引起发作。