黄少华医案——脾虚水泛

陶某，男，4个月1 5天。

　　【初诊日期】 1989年8月10日。

　　【现病史】 患儿就诊时眼睑下垂，眼球下沉，烦躁不安，偶有呕吐，头颅明显增大，骨缝分离，前囟扩大且饱满，头皮静脉扩张，市儿童医院B超检查诊断为“脑积水”，后又经同济医院等医院确诊为“脑积水”而治疗无效。患儿指纹伏，舌苔薄。

　　【诊断】 脑积水（中医：解颅）。

　　【辨证】 脾虚水泛。

　　【治法】 益气健脾利水。

　　【方药】 防己1Og，椒目6g，葶苈子5g，熟大黄3g，桂枝6g，连皮茯苓20g，猪苓lOg，泽泻1Og，白术1Og，炙甘草3g，生芪18g，丹参1Og，半夏1Og，竹茹1Og，以本方为主药，加减连服3个月，患儿囟门逐渐闭合，精神、饮食好转，改用参苓白术散合己椒苈黄丸化裁以调理脾胃兼利水湿，坚持服药。

　　二诊（1990年10月10日）：B超检查提示“脑积水消失”，患儿脑形已完全正常，头围发育正常，仍以己椒苈黄丸合补中益气汤化裁调理。

　　1991年2月随访，患者智力发育及头颅形状均正常。

　　[选自贾雁宾．黄少华治疗脑积水经验．云南中医杂志，1991，12(4)：18]