痄腮辨证论治(2)

　　【处方举例】 黄芩lOg，黄连5g，连翘lOg，板蓝根15g，升麻lOg，柴胡lOg，牛蒡子lOg，马勃1Og，玄参1Og，桔梗lOg，僵蚕1Og，薄荷（后下）5g，陈皮6g，甘草6g。（以7岁为例）

　　2．变证
　　
　　(1)邪陷心肝
　　
　　【证候】 耳下腮部漫肿疼痛，坚硬拒按，头痛项强，烦躁，呕吐剧烈，神昏嗜睡，反复抽搐，舌质红，舌苔黄，脉弦数。

　　【辨证】 热毒壅盛，内陷厥阴，引动肝风，故以腮部漫肿疼痛加重，高热、头痛、呕吐、项强、嗜睡，甚或神昏抽搐为特点，【治法】 清热解毒，息风开窍。

　　【主方】 清瘟败毒饮加减。

　　【处方举例】 栀子1Og，黄连5g，连翘lOg，板蓝根15g，水牛角15g，生地黄12g，生石膏30g，牡丹皮1Og，赤芍lOg，竹叶1Og，玄参1Og，芦根15g，钩藤15g，全蝎5g，僵蚕lOg。（以7岁为例）

　　(2)毒窜睾腹
　　
　　【证候】 病至后期，腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌红，苔黄，脉数。

　　【辨证】 邪毒不清，内窜厥阴。足厥阴肝经循少腹络阴器，与足少阴胆经互为表里，病程后期足少阳胆经壅结之邪毒渐消，余邪流毒内窜至足厥阴肝经，蕴结于阴器，故见睾丸肿胀疼痛；流滞于少腹部，故有少腹疼痛；舌红，苔黄，脉数，为邪毒未散之象。

　　【治法】 清肝泻火，活血止痛。

　　【主方】 龙胆泻肝汤加减。