筋瘤病因病机(2)

　　长期患病，小腿下段皮肤出现营养障碍性改变，有干燥、脱屑、色素沉着、瘙痒等感觉，并发湿疹样皮炎。由于局部发痒、搔抓、碰撞、虫咬等皮肤破损和继发感染，可以引起经久不愈的慢性溃疡。曲张团块也易并发血栓性浅静脉炎，表浅团块蚀破皮肤可以破壁出血。

　　【鉴别诊断]
　　
　　1．下肢深静脉血栓形成后综合征有肢体粗肿、胀痛病史，在深静脉血栓后数年出现继发下肢浅静脉曲张。以小腿分支静脉及小静脉曲张为主，肢体沉重、胀痛不适，患肢肿胀，活动、：站立后加重，卧床休息后不能完全缓解，胫前、足踝呈凹陷性浮肿，皮肤营养障碍较明显。多普勒超声示溜畏静脉回流受影响并存在血液倒流。

　　2．先天性静脉畸形股肥大综合征本病又称Klippel - Treaunay综合征。其特征是肢体增长、增粗。浅静脉异常粗大并全面曲张。皮下血管瘤（葡萄酒样斑）三联征。下肢静脉造影可发现深部静脉畸形或部分缺如，分支紊乱而多。浅静}脉（股外侧）全面曲张。

　　3．血管瘤常在出生后即被发现，随年龄增长而增大，瘤体小者可如豆粒，大者如拳，皮色暗红或紫蓝色，形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成，瘤体是浅表静脉主干或分支迂曲扩张而成。

　　[预防与调护]
　　
　　1．长期站立工作或分脤，适当加强下肢锻炼，配合按摩等以促进气血流通，改善症状。

　　2．症状较重者，可适当卧床休息，抬高患肢，使用弹力绷带及弹力绷带及弹力袜。