帕金森病需要做什么检查

文章目录

一、帕金森病需要做什么检查

1. 帕金森病需要做什么检查

2. 帕金森病有什么症状

3. 帕金森病如何治疗

二、帕金森病如何护理

三、帕金森病吃什么好

帕金森病需要做什么检查

1、帕金森病需要做什么检查

1.1、spect影像表现

通过多巴胺受体(dar)的功能影像:多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上,spect是将放射性核素,目前主要是123i-ibzm,131i-ibzm,特异性d2受体标记物,静脉注入人体后,通过在基底节区域的放射活性与额叶,枕叶或小脑放射活性的比值,反映dar受体数目和功能,来诊断早期帕金森病。

1.2、实验室检查

血清肾素活力降低,酪氨酸含量减少,黑质和纹状体内ne,5-ht含量减少,谷氨酸脱羧酶(gad)活性较对照组降低50%,csf中gaba下降,csf中da和5-ht的代谢产物hva含量明显减少。

1.3、pet功能影像

正电子发射断层扫描(pet)诊断帕金森病,其工作原理和方法与spect基本相似,目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像,一般采用18f脱氧葡萄糖(18fdg),因为在帕金森病病人早期,纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低,晚期葡萄糖代谢率进一步降低,用 pet的受体显像剂很多,pet神经递质功能显像剂主要是用18f-多巴-pet(18fd-pet)等核素,基本原理同spect,pet可对帕金森病进行早期诊断。

2、帕金森病有什么症状

2.1、运动障碍

患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。

2.2、震颤

表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。

2.3、强直

就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。

3、帕金森病如何治疗

3.1、药物治疗

PD目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,改善症状,不能阻止病情发展。

3.2、外科治疗

立体定向手术治疗PD始于20世纪40年代,近年来随着微电极引导定向技术的发展,利用微电极记录和分析细胞放电特征,可精确定位引起震颤和肌强直的神经元,达到细胞功能定位,可显着提高手术疗效和安全性。手术可纠正基底节过高的抑制性输出,适应证为药物治疗失效、不能耐受或出现运动障碍(异动症) 的患者,年龄较轻,症状以震颤、强直为主且偏于一侧者效果较好,术后仍需用药物治疗。

3.3、细胞移植及基因治疗

细胞移植是将自体肾上腺髓质或异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者纹状体,纠正DA递质缺乏,改善PD运动症状。酪氨酸羟化酶(TH)和神经营养因子基因治疗正在探索中,是有前景的新疗法。将外源TH基因通过exvivo或invivo途径导入动物或患者脑内,导入的基因经转录、翻译合成TH,促使形成 DA。目前存在供体来源困难、远期疗效不肯定及免疫排斥等问题。

帕金森病如何护理

洗浴:在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。

进餐:因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管,喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。

穿着:选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要用橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地时,可能会使患者向前倾倒。

帕金森病吃什么好

1、对咀嚼、吞咽功能障碍者,进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。

2、结合病人情况,饮食喜好,注意食品的配比结构,副食、荤素以及花色品种的搭配。

3、多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入。

4、对于伴有糖尿病的患者,应给予糖尿病饮食。伴有冠心病及高血压的病人,以高糖、高维生素,适量蛋白质饮食为宜,限制动物脂肪和食盐的摄入。