重用提升药治疗耳聋的体会(2)

　　按 此方中黄芪、党参、升麻、葛根益气健脾，升举清阳，且葛根有扩张血管的作用，熟地、当归虽为补血之药，但要知气为血师，血为气母，血液充足则所补之气亦有所依附。肉苁蓉一味，看似温肾阳之药，而实际上，肾阳亦即元阳，《景岳全书》云：“五脏之阳气非此不能发”，元阳一振，则脾阳亦随之而振，脾阳振奋，则脾的运化水谷精微功能旺盛，耳窍得精微而聪慧。另用蒲黄炒阿胶珠，则更具匠心，因此药乃补肺气之药，《温热经纬》中云：“肺经之结穴，在耳中，名曰笼葱。”补肺亦即聪耳，总观全方，仍是以益气健脾为主。

　　医案2 陆某，男，15岁，学生。初诊1996年5月3日。两耳听力下降三年余，始于大量鼻血之后，曾先后到上海五官科，给予吹服药治疗，均无效果。刻下两耳听力不济，头昏头痛。检查：双耳鼓膜（－），舌淡苔薄，边有齿印。失听3年，似成痼疾，暂用升提。处方：升麻3g、柴胡3g、葛根6g、蔓荆子6g、菖蒲3g、路路通10g、党参10g、黄芪10g、白术10g、甘草3g，5剂。二诊：5月8日。5剂后，头痛加重，但听力依然如故，嘱其续服原方5剂。三诊：5月13日。头痛减轻，自觉听力略有上升。重用升提药已初见端倪，益气健脾之投，有所藉机而用，唯以非旦夕之功，以丸药缓图最合法规。补中益气丸，每次5g，1日2次。后来函告之，此丸药服用2月，听力完全恢复，教师讲课内容完全能听到，学习成绩也有所提高。

　　结语 重用升提药常常用于突发性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋、及一切耳聋已久者，高血压患者忌用。运用此法一般数剂后即有效应，此效应就是头痛耳鸣，若无反应，说明此法无效，立即停药，以后也无须再用它药。