中医四诊----问(4)

　　小便清长；小便量多而色清，多属虚寒证，也可见于消渴证。

　　小便频数不禁或遗尿；多属气虚或肾气不固。

　　尿痛或尿频尿急：多属膀胱湿热，或伴尿血、砂石则为淋症。

　　排尿困难：点滴而出为癃证，小便闭寒不通无尿为闭证，突然发生癃闭，点滴外流，尿味臭，兼有小腹胀痛或发热，属实证；尿量逐渐减少，甚至无尿，伴腰酸肢冷。面色光白，属虚证。

　　（5）问疼痛及不适：
　　
　　①部位：头、身、胸、胁、腹、少腹、腰、关节等不同部位的疼痛或不适反应不同脏器的病变。

　　头痛，以后头部、枕部为重，连及项背，为太阳经病；前额疼痛连及眉棱骨为阳明经病颞侧头痛、偏头痛，为少阳经病，巅顶痛牵引头角，为厥阴经病。

　　身痛、全身酸痛，发热恶寒，多属外感，久病身痛，多属气血不足。

　　胸痛，伴发热咳喘，咳痰多为肺热；久病胸痛反复发作，多为胸阳不振，夹有气血痰饮瘀阻。

　　胁痛，属少阳证，或为肝气郁结。

　　上腹（胃脘）疼痛，多为脾胃病或食滞。

　　腹痛多为肠病、虫积、或大便秘结。

　　少腹疼痛，多为肝脉郁滞，或为疝气，肠痈，妇科疾病。

　　腰痛多属肾虚。

　　关节疼痛多为病邪阴于经脉。

　　②性质与程度：游走疼痛，多为病邪阻于经脉。

　　沉重、酸困、肿胀、多为湿证、冷痛、怕凉，痛剧，多为寒证；热痛，怕热，红肿，多为热证；疼痛胀满，持续不解，多为实证；隐痛、绵绵痛，时痛时止,多为虚证；窜痛、胀痛、时重时轻，多属气滞；刺痛、剧痛、痛有定处，持续痛，多属血瘀。