望态　　望态，即望姿态，是观察病人身体的姿势和动态以诊察病情的方法。　　1．动静 喜动者多为阳证、热证、实证，多见卧时面常向外，转侧时作，喜仰卧伸足，揭衣弃被，不欲近火，坐卧不宁，烦躁不安；喜静者多为阴证、寒证、虚证，多见喜卧，面常向内，蜷

望形　　望形，即望形体，是观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等来诊察病情的方法。　　1．形体强弱 主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰。　　(1)体强：指身体强壮。表现为骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，精力充沛，食欲旺盛。说明内脏

全身望诊主要是望病人的神、色、形、态等整体表现，从而对病性的寒热虚实，病情的轻重缓急形成总体的认识。　　望神，广义是指高度概括的人体生命活动的外在表现，狭义是指人的神志、意识、思维动。望神即是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。

望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。　　由于人体脏腑、气血、经络等变化，均可以反映于体表的相关部位或出现特殊表现，因而通过望诊能够认识和推断病情。　　望诊应在充足的光线下进行，以自然光线为

据脉以断定生死，真可以说得上是“其言有征”的。看生死的脉，主要是看两尺；左尺肾水，右尺肾火。若尺部无脉（男右女左），必死。这是我的老师传授给我的。可以征验。有这样的脉，即使言行、举动、起居如平常人，也是必死无疑。试举一个病例：有一个女病人，

四诊中的脉学，是祖国医学中的最精细的诊法之一。有的人说是没有根据，以为寸关尺那样极小的一个部位，而且三个指头距离那样近，怎么会搞出三部九候的那么多明堂出来？尤其是在那样的短短的一点桡骨动脉的地方，却有脏腑阴阳和人体上中下那么变化复杂而且范围

（1）三关：小儿指纹分风、气、命三关，食指第一节为风关，第二节为气关，第三节命关　　　　（2）望指纹的方法：医生用左手把小儿食指，以右手大拇指用力适中地从命关向气关、风关推数次，使指纹明显，便于观察。　　（3）望三关辩别疾病轻重：指纹仅见于

小结望、闻、问、切是中医诊断疾病的方法。望诊是对病体的神色形态、舌质、舌苔、排泄物、分泌物进行观察，以了解疾病的变化；闻诊是听病人语声大小，呼吸粗细，咳嗽的轻重及闻某些气味，以了解病情；问诊是询问病人的自觉症状、病因、病情变化、诊治经过及既

2．四肢触诊：四肢欠温是阳虚的一种表现，四肢厥冷，是亡阳或热邪内闭，身发热而指尖独冷，可能是亡阳虚脱或热闭痉厥的先兆，手足心热是阴虚发热的一种表现，此外，四肢触诊还应注意检查四肢的瘫痪或强直。　　3．胸部触诊：诊虚里，可辨疾病的轻重。虚里的

⑤与内分泌有关：内分泌失调者，舌象有异常反应，如肾上腺机能不全者，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑　　　　（3）舌象变化的临床意义：　　　　①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进退：如舌质淡红，舌苔白、薄、润均为病情较轻；舌质红绛、青紫、舌苔

濡脉可能与心排血量减少，血管弹性阻力不高有关。　　弦脉的形成可能与动脉壁弹性差或动脉硬化，血管平滑肌收缩，血管壁增厚，舒张时血管直径较小致血管阻力增加，动脉紧张力高及血压增高等因素有关，疼痛及肝病时出现弦脉可能为神经体液的变化对血管功能影响

舌苔变厚，变腻，多由于病后食欲减退或进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少，或因发热脱水、唾液分泌减少，清洗作用降低，影响舌的自洁作用降低，使丝状乳头延长，加上角质碎片、渗出物等堆积所致。　　综合目前有关研究资料，舌象变化与下列几点有关：　　　

脉象产生的原理：在这方面的研究上也积累了一些资料。脉象的变化是有其广泛的病理、生理基础，其变化与心血管功能及神经体液调节系统有着密切的关系。　　脉象是由脉搏的速率、节律、强度、位置和形态等组成，与心搏排出量、心瓣膜功能、血压的高低、血管内血

淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血液减少，血流缓慢等因素有关，常见于贫血，或蛋白质缺乏，尤其是白蛋白缺乏者，亦可见于消化系统功能紊乱，或内分泌机能不全，如肾上腺皮质机能不全等；红绛舌与毛细管扩张，血液量增加，血液浓缩等因素有关，多见于发热

（13）结脉脉来缓慢，时见一止，止无定数，即脉搏慢而不规则的间歇，为阴盛寒积或气血瘀滞，见于气滞血瘀，痰结食积，症积、疝痛等。结而无力为气血虚衰，见于虚劳久病及各类心脏病所致的心律不齐。　　（14）代脉脉来歇止，止有定数，不能自还，良久复动

望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。　　（2）病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。　　（3）注意饮食对舌诊的影响：如食后因食物的摩擦使舌苔变薄；饮后使舌

（5）滑脉脉来流利圆滑，如盘滚珠，多属邪盛，痰食内滞。气血充盛的正常人有时可见此脉，妇女妊娠时多见此脉，病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热，如各种炎症，消化不良，实证闭经、恶性肿瘤等。　　（6）涩脉脉来涩滞不畅，如刀刮竹，多属精亏、血少、气

月经不来潮：先分别是有孕还是闭经。闭经可有血枯，血瘀，血痨及肝气郁结。如行经突然停止，应询问有无受寒或郁怒太过。　　白带：询问白带的量、色和气味等。白带量多，清稀，色白，少臭或有腥味多属虚寒；白带量多，粘稠，色黄，臭秽，多属湿热。　　（9）

②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。　　③灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多

6.异常脉象与临床意义：在祖国医学有关脉学的专著中所记载的病脉有28种，然而根据脉位、脉率、脉力、脉形、脉流的流利度及节律等划分的脉象往往是混合构成，有些病脉是两个以上单一脉复合组成的脉。现将临床常见的14种脉象及其临床意义分述如下：